- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01697046
Uno studio pilota su Raltegravir, Tenofovir ed Emtricitabina per la profilassi peri-esposizione dell'infezione da HIV (PERIEP)
Uno studio pilota sulla sicurezza, l'accettabilità, l'impatto sul comportamento e la sieroincidenza dell'HIV tra uomini ad alto rischio che hanno rapporti sessuali con uomini che hanno accesso a Isentress 400 mg due volte al giorno + Truvada una volta al giorno per la peri-esposizione Chemioprofilassi per l'infezione da HIV Chemioprofilassi per l'infezione da HIV
Questo sarà uno studio pilota in aperto che coinvolgerà 65 partecipanti. Tutti i partecipanti saranno seguiti fino alla sieroconversione o fino al completamento di un anno di follow-up da parte dell'ultimo partecipante iscritto, a seconda di quale evento si verifichi per primo. Il numero dello studio del partecipante verrà fornito durante la visita di screening, prima dell'inclusione nello studio.
L'intervento scelto e il regime di studio si basano sulla dinamica dell'infezione virale e sulla farmacocinetica dei farmaci in studio. Per inibire la trascrizione inversa, gli analoghi nucleosidici e nucleotidici devono essere fosforilati a livello intracellulare. D'altra parte, i dati disponibili indicano che tra l'esposizione e l'integrazione virale dell'HIV passano circa 10 ore, offrendo a Raltegravir una finestra di opportunità per bloccare l'integrazione e quindi prevenire l'infezione, dato che questo farmaco non ha bisogno di essere metabolizzato per esercitare il suo effetto . L'intervento verrà mantenuto per 4 settimane dopo l'esposizione, in conformità con le linee guida brasiliane e CDC per PEP.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I soggetti con comportamento ad alto rischio segnalato (e comportamento ad alto rischio futuro previsto) ma nessuna esposizione nell'immediato passato saranno al centro di questo studio.
Ai partecipanti verrà prescritto raltegravir 400 mg BID + Truvada una volta al giorno. Tutti i partecipanti allo studio riceveranno un pacchetto iniziale di 4 giorni. I partecipanti allo studio saranno istruiti a iniziare i farmaci in studio se si aspettano o sperimentano un'esposizione di qualsiasi membrana mucosa (orale, uretrale, anale) allo sperma. I soggetti che si aspettano o sperimentano queste esposizioni verranno istruiti a prendere 1 pillola di Raltegravir 400 mg e una pillola di truvada, seguita da una seconda dose di Raltegravir 12 ore dopo. Dal secondo giorno in poi, ai partecipanti verrà chiesto di assumere Raltegravir 400 mg BID + Truvada una volta al giorno. La prima dose deve essere assunta non più di 6 ore prima o 6 ore dopo l'esposizione prevista o effettiva e continuata per 28 giorni.
I soggetti arruolati saranno inoltre istruiti a presentarsi presso il sito dello studio entro 4 giorni dall'inizio dei farmaci in studio per rispondere a un questionario CASI e per farsi prelevare il sangue. Saranno istruiti a tornare alla fine del corso di chemioprofilassi di 4 settimane per la rivalutazione e per ricevere un'altra fornitura di farmaci per 4 giorni. In nessun caso a nessun partecipante verrà fornita una fornitura di farmaci superiore a 4 settimane; tutti saranno valutati per la tossicità e l'aderenza dopo ogni ciclo di chemioprofilassi.
I partecipanti allo studio saranno monitorati attentamente per la sicurezza dopo ogni ciclo di chemioprofilassi e alla fine del processo. Inoltre, i soggetti saranno istruiti a contattare immediatamente il sito se manifestano determinati sintomi coerenti con grave tossicità. Ad ogni valutazione verrà completata un'attenta anamnesi clinica, esame fisico e valutazione di laboratorio, inclusa la sierologia dell'HIV. L'aderenza sarà stimata in base all'autovalutazione e all'uso del conteggio delle pillole. Durante ogni visita, ai soggetti verrà ricordata la necessità di non aumentare il comportamento sessuale ad alto rischio. La sierologia dell'HIV e la risposta a un questionario CASI saranno condotte mensilmente.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Monica Barbosa de Souza, BA
- Numero di telefono: 14 +55 21 22739073
- Email: monica@ponze.ufrj.br
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Carina Beppu Yoshida, RN
- Numero di telefono: 15 +55 21 22739073
- Email: carina@ponze.ufrj.br
Luoghi di studio
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasile, 20210-030
- Monica Barbosa de Souza
-
Contatto:
- Carina Beppu Yoshida, RN
- Numero di telefono: 15 +55 21 22739073
- Email: carina@ponze.ufrj.br
-
Sub-investigatore:
- Rafael Quaresma Garrido, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Gli individui saranno inclusi nella sperimentazione clinica se soddisfano TUTTI i seguenti criteri:
- Sesso maschile (alla nascita);
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto;
- Età 18 anni o più;
- non infetto da HIV-1;
- Assenza di segni o sintomi compatibili con una malattia virale acuta
- Evidenza di alto rischio di contrarre l'infezione da HIV-1 incluso uno qualsiasi dei seguenti: 1) Nessun uso del preservativo durante l'ultimo rapporto anale ricettivo e/o inseritivo con un partner maschio sieropositivo o un partner maschio con stato HIV sconosciuto durante l'ultimo 6 mesi; (2) rapporti anali con più di 4 partner sessuali maschili negli ultimi 6 mesi; (3) scambio di denaro, regali, riparo o droghe per sesso anale con un partner maschile negli ultimi 6 mesi; (4) sesso con un partner maschile e diagnosi di IST negli ultimi 6 mesi o allo screening, o (5) partner sessuale di un uomo con infezione da HIV con il quale i preservativi non vengono utilizzati in modo coerente.
- Adeguata funzionalità renale
- Adeguata funzionalità epatica
Criteri di esclusione:
- Glicosuria o proteinuria
- Infezione acuta da epatite B
- Storia di fratture ossee patologiche non correlate a traumi
- Uso attivo di alcol o droghe considerato sufficiente per ostacolare la conformità con qualsiasi procedura di studio
- Al momento dell'arruolamento, presenta qualsiasi altra condizione che, sulla base del parere dello sperimentatore o del designato, precluderebbe la fornitura del consenso informato; rendere pericolosa la partecipazione allo studio; complicare l'interpretazione dei dati sui risultati dello studio; o altrimenti interferire con il raggiungimento degli obiettivi dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Isentress+Truvada
Tutti i partecipanti riceveranno l'intervento
|
I soggetti con comportamento ad alto rischio segnalato (e comportamento ad alto rischio futuro previsto) ma nessuna esposizione nell'immediato passato saranno al centro di questo studio. Ai partecipanti verrà prescritto raltegravir 400 mg BID + Truvada una volta al giorno. Tutti i partecipanti allo studio riceveranno un pacchetto iniziale di 4 giorni. I partecipanti allo studio saranno istruiti a iniziare i farmaci in studio se si aspettano o sperimentano un'esposizione di qualsiasi membrana mucosa (orale, uretrale, anale) allo sperma. I soggetti che si aspettano o sperimentano queste esposizioni verranno istruiti a prendere 1 pillola di Raltegravir 400 mg e una pillola di truvada, seguita da una seconda dose di Raltegravir 12 ore dopo. Dal secondo giorno in poi, ai partecipanti verrà chiesto di assumere Raltegravir 400 mg BID + Truvada una volta al giorno. La prima dose deve essere assunta non più di 6 ore prima o 6 ore dopo l'esposizione prevista o effettiva e continuata per 28 giorni. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sicurezza
Lasso di tempo: 16 mesi
|
Numero e gravità degli eventi avversi
|
16 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sieroincidenza HIV
Lasso di tempo: 16 mesi
|
Tasso di incidenza di nuove infezioni
|
16 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mauro Schechter, MD, PhD, Projeto Praca Onze
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: provisional Public Health Service recommendations for chemoprophylaxis after occupational exposure to HIV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1996 Jun 7;45(22):468-80.
- Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, Srivastava PU, Marcus R, Abiteboul D, Heptonstall J, Ippolito G, Lot F, McKibben PS, Bell DM. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. Centers for Disease Control and Prevention Needlestick Surveillance Group. N Engl J Med. 1997 Nov 20;337(21):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199711203372101.
- Schechter M, do Lago RF, Mendelsohn AB, Moreira RI, Moulton LH, Harrison LH; Praca Onze Study Team. Behavioral impact, acceptability, and HIV incidence among homosexual men with access to postexposure chemoprophylaxis for HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Apr 15;35(5):519-25. doi: 10.1097/00126334-200404150-00010.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Attributi della malattia
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori dell'integrasi dell'HIV
- Inibitori dell'integrasi
- Raltegravir Potassio
- Combinazione di farmaci Emtricitabina, Tenofovir disoproxil fumarato
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIS# 39550
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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