- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01697046
En pilotundersøgelse af raltegravir, tenofovir og emtricitabin til peri-eksponeringsprofylakse til hiv-infektion (PERIEP)
En pilotundersøgelse af sikkerhed, acceptabel, adfærdspåvirkning og HIV-seroincidens blandt højrisikomænd, der har sex med mænd med adgang til Isentress 400 mg BID + Truvada én gang dagligt til peri-eksponering kemoprofylakse til hiv-infektion Kemoprofylakse til hiv-infektion
Dette vil være et åbent pilotstudie med 65 deltagere. Alle deltagere vil blive fulgt indtil serokonversion eller indtil den sidst tilmeldte deltager gennemfører et års opfølgning, alt efter hvad der sker først. Deltagerundersøgelsesnummer vil blive givet ved screeningsbesøget, før inklusion i undersøgelsen.
Den valgte intervention og undersøgelsesregimen er baseret på dynamikken i viral infektion og farmakokinetikken af undersøgelseslægemidlerne. For at inhibere revers transkription skal nukleosid- og nukleotidanaloger phosphoryleres intracellulært. På den anden side tyder tilgængelige data på, at det tager ca. 10 timer mellem eksponering og HIV-viral integration, hvilket giver et vindue af mulighed for Raltegravir til at blokere integration og dermed forhindre infektion, da dette lægemiddel ikke behøver at blive metaboliseret for at udøve sin virkning . Interventionen vil blive opretholdt i 4 uger efter eksponering i overensstemmelse med brasilianske og CDC-retningslinjer for PEP.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Emner med rapporteret højrisikoadfærd (og forventet fremtidig højrisikoadfærd), men ingen eksponering i den umiddelbare fortid, vil være i fokus for denne undersøgelse.
Deltagerne vil få ordineret raltegravir 400 mg BID + Truvada én gang dagligt. Alle undersøgelsesdeltagere vil modtage en 4-dages startpakke. Undersøgelsesdeltagere vil blive instrueret i at påbegynde undersøgelsesmedicin, hvis de forventer eller oplever en eksponering af enhver slimhinde (oral, urethral, anal) for sæd. Forsøgspersoner, der forventer eller oplever disse eksponeringer, vil blive instrueret i at tage 1 pille raltegravir 400 mg og en pille truvada, efterfulgt af en anden dosis raltegravir 12 timer senere. Fra den anden dag og fremefter vil deltagerne blive instrueret i at tage Raltegravir 400 mg BID + Truvada én gang dagligt. Den første dosis bør ikke tages mere end 6 timer før eller 6 timer efter den forventede eller faktiske eksponering og fortsættes i 28 dage.
Tilmeldte forsøgspersoner vil også blive bedt om at rapportere til undersøgelsesstedet inden for 4 dage efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicin for at svare på et CASI-spørgeskema og få taget blod. De vil blive instrueret i at vende tilbage ved afslutningen af det 4-ugers kemoprofylakseforløb til revurdering og få yderligere 4-dages forsyning af medicin. Under ingen omstændigheder vil nogen deltager få mere end 4 ugers forsyning af medicin; alle vil blive evalueret for toksicitet og adhærens efter hvert kemoprofylakseforløb.
Forsøgsdeltagerne vil blive overvåget nøje for sikkerhed efter hvert kemoprofylakseforløb og ved afslutningen af forsøget. Desuden vil forsøgspersoner blive instrueret i straks at kontakte stedet, hvis de oplever visse symptomer, der stemmer overens med alvorlig toksicitet. Ved hver evaluering vil en omhyggelig klinisk anamnese, fysisk undersøgelse og laboratorievurdering, inklusive HIV-serologi, blive afsluttet. Overholdelse vil blive estimeret ud fra selvrapportering og brug af pilleantal. Under hvert besøg vil forsøgspersoner blive mindet om behovet for ikke at øge højrisiko seksuel adfærd. HIV-serologi og svar på et CASI-spørgeskema vil blive udført hver måned.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasilien, 20210-030
- Monica Barbosa de Souza
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Individer vil blive inkluderet i det kliniske forsøg, hvis de opfylder ALLE følgende kriterier:
- mandligt køn (ved fødslen);
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke;
- Alder 18 år eller ældre;
- HIV-1-uinficeret;
- Fravær af tegn eller symptomer, der er forenelige med en akut virussygdom
- Bevis for høj risiko for at pådrage sig HIV-1-infektion, herunder en af følgende: 1) Ingen kondombrug under det sidste modtagelige og/eller insertive anale samleje med en mandlig HIV-positiv partner eller en mandlig partner med ukendt HIV-status i løbet af det sidste 6 måneder; (2) analt samleje med mere end 4 mandlige sexpartnere i løbet af de sidste 6 måneder; (3) udveksling af penge, gaver, husly eller stoffer til analsex med en mandlig partner inden for de sidste 6 måneder; (4) sex med en mandlig partner og STI-diagnose inden for de sidste 6 måneder eller ved screening, eller (5) sexpartner for en HIV-smittet mand, med hvem kondomer ikke konsekvent bruges.
- Tilstrækkelig nyrefunktion
- Tilstrækkelig leverfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Glycosuri eller proteinuri
- Akut hepatitis B-infektion
- Anamnese med patologiske knoglebrud, der ikke er relateret til traumer
- Aktivt alkohol- eller stofbrug anses for tilstrækkeligt til at hindre overholdelse af eventuelle undersøgelsesprocedurer
- Har ved tilmelding enhver anden betingelse, der, baseret på efterforskerens eller den udpegede persons udtalelse, ville udelukke levering af informeret samtykke; gøre deltagelse i undersøgelsen usikker; komplicere fortolkning af studieresultatdata; eller på anden måde forstyrre opnåelsen af studiemålene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Isentress+Truvada
Alle deltagere vil modtage interventionen
|
Emner med rapporteret højrisikoadfærd (og forventet fremtidig højrisikoadfærd), men ingen eksponering i den umiddelbare fortid, vil være i fokus for denne undersøgelse. Deltagerne vil få ordineret raltegravir 400 mg BID + Truvada én gang dagligt. Alle undersøgelsesdeltagere vil modtage en 4-dages startpakke. Undersøgelsesdeltagere vil blive instrueret i at påbegynde undersøgelsesmedicin, hvis de forventer eller oplever en eksponering af enhver slimhinde (oral, urethral, anal) for sæd. Forsøgspersoner, der forventer eller oplever disse eksponeringer, vil blive instrueret i at tage 1 pille raltegravir 400 mg og en pille truvada, efterfulgt af en anden dosis raltegravir 12 timer senere. Fra den anden dag og fremefter vil deltagerne blive instrueret i at tage Raltegravir 400 mg BID + Truvada én gang dagligt. Den første dosis bør ikke tages mere end 6 timer før eller 6 timer efter den forventede eller faktiske eksponering og fortsættes i 28 dage. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: 16 måneder
|
Antallet og sværhedsgraden af uønskede hændelser
|
16 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HIV seroincidens
Tidsramme: 16 måneder
|
Hyppigheden af nye infektioner
|
16 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mauro Schechter, MD, PhD, Projeto Praca Onze
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: provisional Public Health Service recommendations for chemoprophylaxis after occupational exposure to HIV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1996 Jun 7;45(22):468-80.
- Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, Srivastava PU, Marcus R, Abiteboul D, Heptonstall J, Ippolito G, Lot F, McKibben PS, Bell DM. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. Centers for Disease Control and Prevention Needlestick Surveillance Group. N Engl J Med. 1997 Nov 20;337(21):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199711203372101.
- Schechter M, do Lago RF, Mendelsohn AB, Moreira RI, Moulton LH, Harrison LH; Praca Onze Study Team. Behavioral impact, acceptability, and HIV incidence among homosexual men with access to postexposure chemoprophylaxis for HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Apr 15;35(5):519-25. doi: 10.1097/00126334-200404150-00010.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdomsegenskaber
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Raltegravir kalium
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- IIS# 39550
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV-risikoadfærd | HIV-rådgivning og testningForenede Stater
Kliniske forsøg med Truvada og Isentress
-
University of HaifaMcGill UniversityIkke rekrutterer endnuDuchennes muskeldystrofi | Beckers muskeldystrofi
-
John SappNova Scotia Health Authority; Rochester Institute of TechnologyRekrutteringMyokardieinfarkt | Ventrikulær takykardiCanada
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
Center for Clinical Research and PreventionUniversity of Copenhagen; Slagelse SygehusIkke rekrutterer endnuDepression, angst | Intervention | Randomiseret kontrolleret undersøgelse
-
Medipol UniversityAfsluttetSlag | Balance | Funktionalitet | Motorisk billedevne | Mental kronometriKalkun
-
Canan Bayraktar NahirTokat Gaziosmanpasa UniversityAfsluttet
-
University of South FloridaUkendt
-
Charles University, Czech RepublicIkke rekrutterer endnu
-
University of Southern CaliforniaAfsluttet
-
McGill UniversityIkke rekrutterer endnuCerebral Parese | Amputation | Rygmarvsskader | Spina Bifida | Muskuloskeletal lidelse | Juvenil arthritisCanada