脳腫瘍の治療における磁気共鳴 (MR) 誘導集束超音波 (FUS-Tumor)

包含基準:

1. -18歳以上の男性または女性で、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供します。 生殖年齢の女性は、陰性の血清妊娠検査を提供する必要があります。

2. -悪性神経膠腫または再発性神経膠腫の一次診断（生検で証明済み）の患者で、従来の腫瘍切除を受け入れない、または担当の脳神経外科医とカントンスピタルの神経腫瘍学コロキウムの両方に従って、従来の腫瘍切除が示されていない患者アーラウ。

   または：

   悪性腫瘍のテント上脳転移を有する患者で、従来の腫瘍切除を受け入れないか、担当の脳神経外科医および Kantonsspital Aarau の神経腫瘍学コロキウムに従って、従来の腫瘍切除が適応とされていない患者。

3. 1 回の介入で治療される腫瘍の部分は、直径 3.0 cm 未満です。 14cc。

   腫瘍の合計サイズが直径 3.0 cm を超える場合、最終的な補完切除は最初の治療から 2 週間後まで行われません。

4. 治療する腫瘍は明確に定義されており、周囲の脳組織と十分に区別できます。
5. 標的腫瘍ボリュームの境界は、頭蓋骨の内側のテーブルから少なくとも 2.5 cm の距離をすべての方向に持っています。 この安全域のために治療が計画されていない腫瘍の部分がマークされます。
6. -患者はASAスコア1〜2、およびカルノフスキースコア70〜100を持っている必要があります

除外基準:

すべての腫瘍タイプ

1. 頭蓋内圧上昇の臨床的または神経放射線学的徴候。
2. 術前MR血管造影またはデジタルサブトラクション血管造影（DSA）における腫瘍の血管新生の有意な増加。
3. ステロイド療法後であっても、正中線シフトまたは第 3 (第 3) 脳室の 5 mm 以上のシフトを引き起こす腫瘍質量効果。
4. 治療される腫瘍部分の境界は、脳血管の主枝、静脈洞、下垂体または脳神経から5mm未満離れている。
5. 腫瘍は嚢胞形成のすぐ近くにあります。
6. 最近（2週間未満）の頭蓋内出血。
7. 出血のリスクの増加: 血小板 < 100,000/mm3、INR > 1.3、またはその他の凝固障害。
8. 出血のリスクが高いと推定される腫瘍
9. 経口抗凝固剤または血小板凝集抑制（例： ASS) は、介入の少なくとも 5 日前に中止されませんでした。
10. MR 非対応のインプラントや心臓ペースメーカーなどの MR 検査の禁忌。
11. 超音波処理パスまたはターゲット領域内のクリップおよびその他のインプラント。
12. 硬膜パッチ、ポリメチルメタクリレート (PalacosTM) による頭蓋骨再建、超音波処理経路のチタンなどの手術用インプラント。
13. テント下（つまり 小脳-) 腫瘍。
14. MR造影剤またはステロイド療法の禁忌
15. 局所麻酔に対するアレルギー。
16. コントロールされていない動脈性高血圧症。
17. その他の生命を脅かす病気。
18. 重度の制御されていない全身感染症。
19. この研究で使用される造影剤に対する過敏症。
20. -重度の腎機能障害（推定糸球体濾過率<30 mL /分/ 1.73 m2) または透析中。
21. -書面によるインフォームドコンセントを与えることができない。
22. アルコールまたは薬物乱用。
23. 信頼性が低く、フォローアップ検査に現れない患者。