磁共振 (MR) 引导聚焦超声治疗脑肿瘤 (FUS-Tumor)

纳入标准：

1. 18 岁以上的男性或女性，他们提供知情的书面同意书以参与研究。 育龄女性必须提供阴性血清妊娠试验。

2. 初步诊断为恶性神经胶质瘤或复发性神经胶质瘤的患者（经活检证实），不接受常规肿瘤切除术，或根据负责的神经外科医生和 Kantonsspital 神经肿瘤学座谈会，常规肿瘤切除术不适用阿劳。

   或者：

   根据负责的神经外科医生和 Kantonsspital Aarau 的神经肿瘤学座谈会，不接受常规肿瘤切除术或不适合常规肿瘤切除术的恶性肿瘤幕上脑转移患者。

3. 在一次干预中要治疗的肿瘤部分直径小于 3.0 厘米，对应于约 3.0 厘米的体积。 14 毫升。

   如果肿瘤的总大小直径大于 3.0 厘米，则在第一次治疗后 2 周之前不会进行最终的补充消融。

4. 待治疗的肿瘤定义明确，可以与周围的脑组织很好地区分。
5. 目标肿瘤体积的边界在所有方向上与颅骨内表的距离至少为 2.5 厘米。 由于该安全裕度而未计划治疗的肿瘤部分将被标记。
6. 患者的 ASA 评分必须为 1-2，Karnofsky 评分必须为 70-100

排除标准：

所有肿瘤类型

1. 颅内压升高的临床或神经放射学体征。
2. 术前 MR 血管造影或数字减影血管造影 (DSA) 中肿瘤的血管化显着增加。
3. 导致中线偏移或第三 (3) 脑室偏移超过 5 毫米的肿瘤质量效应，即使在类固醇治疗后也是如此。
4. 待治疗肿瘤部分的边界距离脑血管的主要分支、静脉窦、垂体或脑神经小于5mm。
5. 肿瘤紧邻囊性结构。
6. 最近（少于 2 周）颅内出血。
7. 出血风险增加：血小板 < 100,000/mm3，INR > 1.3 或其他凝血障碍。
8. 可能有高出血风险的肿瘤
9. 口服抗凝剂或血小板聚集抑制（例如 ASS）在干预前至少 5 天没有停止。
10. MR 检查的禁忌症，例如不兼容 MR 的植入物或心脏起搏器。
11. 超声路径或目标区域中的夹子和其他植入物。
12. 手术植入物，如硬脑膜贴片、聚甲基丙烯酸甲酯 (PalacosTM) 颅骨重建、超声波路径中的泰坦。
13. 幕下（即 小脑-）肿瘤。
14. MR 造影剂或类固醇治疗的禁忌症
15. 对局部麻醉过敏。
16. 不受控制的动脉高血压。
17. 其他危及生命的疾病。
18. 严重的不受控制的全身感染。
19. 对本研究中使用的造影剂过敏。
20. 肾功能严重受损（估计肾小球滤过率 < 30 mL/min/1.73 m2) 或正在透析。
21. 无法给予知情的书面同意。
22. 酒精或药物滥用。
23. 不可靠且不会参加后续检查的患者。