腸の急性移植片対宿主病における非侵襲的造影超音波検査

腸の急性移植片対宿主病 (GVHD) は、同種造血細胞移植後の生命を脅かす合併症です。 非侵襲的な診断手順はまだ不足しており、診断は困難です。 造影超音波検査 (CEUS) は、腸 GVHD 中の腸壁の微小循環の変化を検出し、治療反応の検出と監視に役立つという仮説を立てました。 CEUS を採用して、2008 年から 2011 年の間に 83 人の連続した移植患者の腸 GVHD を前向きに評価しました。 生検で証明された腸 GVHD を有する 14 人の /83 患者が研究グループとして選択されました。 腸の症状のない生検で証明された胃GVHDの14人の患者（N = 16）、正常なボランティア（N = 6）、および好中球減少性腸炎の患者（N = 4）が対照群として選択されました。 すべての患者は、腸の症状の発症時、臨床経過観察中、および症状の再燃時に、標準的な経腹部超音波検査 (US) と CEUS の両方で評価されました。 標準的な米国では、非特異的な腸壁の肥厚、および 9/14 の患者における複数の腸セグメントの同時関与が明らかになりました。 CEUS は、GVHD 活動と相関する微小循環変化の 3 つの異なるパターンを示しました。 これらの所見は、対照群では観察されませんでした。 さらに、CEUS の所見は治療反応と相関し、腸症状の悪化を予測しました。 CEUS は、腸の GVHD を検出および監視するための非侵襲的で再現性の高いベッドサイド ツールです。