ST分析と組み合わせたカディオトコグラフィーと頭皮pHと組み合わせたカーディオトコグラフィー

STAN（ST分析）の値は、2つの無作為化試験で評価され、次のことが示されています。出生過程中。

しかし、昨年中には、に関するかなりの新しい情報があります。 スタン。 スウェーデンの社会委員会はニュースレター (17) を発行しました。このニュースレターでは、窒息死した子供や脳性麻痺の子供が生まれる危険性について説明しています。 新しいフィンランドの研究 (18) は、STAN の使用後に (中程度の) アシドーシスのリスクが増加する可能性があることを示唆しています。

上記は、スウェーデンだけでなくヨーロッパ全体でかなりの議論を引き起こしました. これは、スウェーデン、デンマーク (ニュースレター 1、付録 1b) につながり、STAN の共通の北欧参照グループは、STAN 適用のための新しい臨床ガイドラインを口頭で発表しました。 オランダのユトレヒトで最近開催されたワークショップでは、ヨーロッパ共同ガイドラインが作成され、公開される予定です。 このような背景に対して、このプロジェクトの STAN 部門における頭皮の pH を補うための新しいガイドラインを作成する必要がありました (付録 1a)。

上記の研究に共通するのは、STAN モニタリングが開始される前に頭皮 pH が一貫して適用されていることです。 したがって、STAN モニタリングを使用して FBS が必要かどうか (1 つ以上) を明らかにすることが重要です。

現在、STAN 法はデンマークおよび国際的に広く普及していますが (FDA が承認したばかりです)、STAN による胎児モニタリングが現在の頭皮 pH 測定によるモニタリング法よりも優れていることは科学的に証明されていません。 したがって、デンマークのいくつかの場所で導入された比較的高価な STAN 装置での無作為化研究でこれを解決することが重要です。

この調査は、これらの問題を浮き彫りにする機会を提供し、STAN を使用してこれらのリスクを防止または大幅に軽減するための準備を整えることができるため、継続的な STAN の使用または継続的な STAN の拡散はアドバイスされるべきではありません。

私たちの方法による STAN が、CTG の補助としての清潔な頭皮の pH 測定と同等であることが証明されれば、胎児モニタリング技術の大幅な進歩となるでしょう。お母さんと子供。

この研究は、倫理的候補者のディレクターによって承認されました。

この研究には、CTGによるモニタリングがある妊娠期間が36週+ 0を超える頭部症状の胎児を伴う分娩中の18歳以上のすべての女性が含まれます。

異常と解釈される CTG 変化を発症する女性 (STAN (FIGO) ガイドラインによると、頭皮の pH が正常である場合、研究に含めることができます。 女性は、電話（電子）によって無作為に割り付けられ、エイター STAN モニタリングまたは CTG および頭皮 pH によるサーベイランスに割り当てられます。 後者のグループでは、STAN の結果は後で分析するためにブラインド (非表示) になります。

この研究には 1,200 人の女性が参加すると推定されており、この研究はパイロット プロジェクトに先行して 2 ～ 3 年間実施される予定です。

パイロットプロジェクトの間、私たちは部門の通常のモニタリング手順に従いますが、盲検化/隠蔽された ST 分析を備えた STAN デバイスを使用して CTG を行います。 パイロット プロジェクトでは 100 人の患者が予想されます。 目的は、調査での計算が正しいかどうかを調査すると同時に、産科病棟のスタッフを STAN の機器と手順でトレーニングし、作業に慣れさせることです。

Hvidovre 病院の産科病棟で研究を実施することの利点は、デンマークで最大の出産場所であり、毎年約 6,000 人の出産があり、分娩中に頭皮の pH 測定が最も頻繁に使用されることです。 さらに、ロスキレ郡病院では年間約 3,000 件の出産、合計 9,500 件の出産が行われています。 さらに、部門およびプロジェクト管理者は、胎児モニタリングに関する科学的研究の経験があります。

プロジェクト参加者は、自らの意思でこのプロジェクトを開始し、中古の機器/電化製品/モニターを製造する機器会社に金銭的関心を持っていません。

このプロジェクトには、プロジェクトの機器/電化製品/モニターに金銭的関心を持たない民間財団である Elsass Foundation から、プロジェクトの資金として 250 万 DKr が割り当てられています。