ST 분석과 결합된 Cadiotocography 대 Scalp-pH와 결합된 Cardiotocography

STAN(ST 분석)의 가치는 2건의 무작위 시험에서 평가되었으며 다음을 보여줍니다. 1) 분만 중 태아의 심각한 저산소증 발생률 감소 및 2) 산소 부족으로 인한 흡인 및 제왕절개를 통한 회복 빈도 감소 출산 과정에서.

그러나 작년에 관련하여 상당한 새로운 정보가 있습니다. 스탠. 스웨덴 사회 위원회는 질식된 어린이의 출생 위험을 설명하는 뉴스레터(17)를 발행했으며 일부는 사망하고 다른 일부는 뇌성마비를 앓고 있습니다. 새로운 핀란드 연구(18)는 STAN 사용 후 (중등도) 산증의 위험이 증가할 수 있다고 제안합니다.

위의 내용은 스웨덴뿐만 아니라 유럽 전역에서 상당한 논쟁을 불러일으켰습니다. 이로 인해 스웨덴, 덴마크(뉴스레터 1, 부록 1b) 및 STAN에 대한 일반적인 북유럽 참조 그룹이 구두로 STAN 적용에 대한 새로운 임상 지침을 발표했습니다. 최근 네덜란드 위트레흐트에서 개최된 워크샵은 공동 유럽 가이드라인을 생성할 예정이며, 이는 출판될 예정입니다. 이러한 배경에서 이 프로젝트의 STAN 암에서 두피 pH를 보완하기 위한 새로운 지침을 개발할 필요가 있었습니다(부록 1a).

위 연구의 공통점은 STAN 모니터링이 시작되기 전에 지속적으로 두피 pH가 적용된다는 것입니다. 따라서 STAN 모니터링을 통해 FBS(1개 이상)가 필요한지 여부와 필요한 경우 FBS가 어느 정도 필요한지 설명하는 것이 중요합니다.

STAN 방법은 현재 덴마크와 국제적으로 널리 사용되고 있지만(FDA에서 방금 승인함) STAN을 사용한 태아 모니터링이 두피 pH 측정을 사용한 현재 모니터링 방법보다 낫다는 것이 과학적으로 입증되지 않았습니다. 따라서 덴마크의 여러 곳에 도입된 상대적으로 비싼 STAN 장치에 대한 무작위 연구에서 이를 해결하는 것이 중요합니다.

이 연구는 이러한 문제를 조명할 수 있는 기회를 제공하고 이러한 위험을 예방하거나 크게 줄이기 위해 STAN을 사용하는 방법을 준비할 수 있으므로 STAN의 지속적인 사용 또는 STAN의 지속적인 확산을 권장하지 않아야 합니다.

우리의 방법에 의한 STAN이 CTG의 부가물로서 깨끗한 두피 pH 측정과 비교할 수 있는 것으로 판명된다면 태아 모니터링 기술의 상당한 발전이 될 것입니다. 엄마와 아이.

이 연구는 윤리적 후보자 이사의 승인을 받았습니다.

이 연구에는 CTG로 모니터링하는 재태 주령이 36주 + 0 이상인 태아가 있는 18세 이상의 모든 여성이 포함됩니다.

비정상으로 해석되는 CTG 변화가 발생하는 여성(STAN(FIGO) 가이드라인에 따라 두피 pH가 정상임)이 연구에 포함될 수 있습니다. 여성은 무작위로 전화(전자)를 통해 STAN 모니터링 또는 CTG 및 두피 pH 감시로 배정됩니다. 후자 그룹에서 STAN 결과는 차후 분석을 위해 눈이 멀게(숨김)됩니다.

이 연구에는 1200명의 여성이 있는 것으로 추정되며 이 연구는 파일럿 프로젝트에 앞서 2-3년 동안 진행될 것으로 예상됩니다.

파일럿 프로젝트 동안 우리는 모니터링을 위한 부서의 일반적인 절차를 따를 것이지만 블라인드/숨겨진 ST 분석과 함께 STAN 장치를 사용하여 CTG를 수행할 것입니다. 파일럿 프로젝트에는 100명의 환자가 있을 것으로 예상됩니다. 목표는 조사 스틱의 계산 여부를 조사하고 동시에 산부인과 병동 직원에게 STAN 장비 및 절차를 교육하고 작업에 익숙해지도록 하는 것입니다.

Hvidovre 병원의 산부인과 병동에서 연구를 수행할 때의 이점은 덴마크에서 연간 약 6,000명의 출생이 있는 가장 큰 출생지이며 아마도 분만 중 두피 pH 측정을 가장 많이 사용한다는 것입니다. 또한 Roskilde 카운티 병원에서는 매년 약 3,000건의 출생, 총 9,500건의 출생이 발생합니다. 또한 부서 및 프로젝트 관리자는 태아 모니터링에 대한 과학적 연구 경험이 있습니다.

프로젝트 참가자는 자발적으로 이 프로젝트를 시작했으며 중고 장비/기구/모니터를 생산하는 장비 회사에 금전적 이해 관계가 없습니다.

이 프로젝트는 프로젝트 장비/기구/모니터에 금전적 이해관계가 없는 민간 재단인 Elsass Foundation에서 프로젝트 자금으로 250만 DKr를 할당했습니다.