2 型糖尿病の参加者におけるオマリグリプチン (MK-3102) による治療後の心血管疾患の転帰を評価する研究 (MK-3102-018)
2018年10月10日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
2型糖尿病患者におけるMK-3102による治療後の心血管疾患の転帰を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照多施設共同研究
この研究の目的は、2 型糖尿病 (T2DM) の参加者におけるオマリグリプチンの心血管 (CV) 安全性プロファイルを評価することです。
主な仮説は、オマリグリプチン 25 mg を週 1 回投与する治療は、主要な CV 複合評価項目における確認された事象を発症するリスクに関して、オマリグリプチン プログラム全体にわたってプラセボおよび実薬比較対照による治療よりも非劣性であるというものです。
調査の概要
詳細な説明
この試験は、心臓血管(CV)の安全性の承認後評価に関する FDA の要件を満たすために試験期間を延長するために修正されました。
この試験には現在、期間 1 と期間 2 の 2 つの期間が含まれています。期間 1 は、この最近の治験実施計画書改訂までの期間を指し、期間 2 は、この治験実施計画書改訂から試験終了までの期間を指します。
期間 1 の参加者は再同意され、期間 2 に進みます。必要に応じて、追加の参加者が期間 2 に登録されます。ステージ 1 は、米国食品医薬品局 (US FDA) が 80% を除外する事前申請要件を指します。 CVリスクの増加。
ステージ 2 は、CV リスクの 30% 増加を除外するという米国 FDA の市販後要件を指します。
CV リスクのステージ 1 評価は期間 1 中に行われ、オマリグリプチンのフェーズ 2/フェーズ 3 プログラム全体にわたる主要な CV 有害事象 (MACE) と不安定狭心症のメタ分析に基づいていました。
ステージ 2 の評価は、期間 1 と期間 2 の両方の CV イベントを含む、P018 の MACE のみに基づいて行われます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
4202
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
40年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 2型糖尿病と診断されました
少なくとも12週間安定しており(少なくとも16週間のピオグリタゾンを除く)、以下の糖尿病治療計画のいずれかを実施しており、その治療計画に関連するA1C範囲内にある:
- 以下の場合のA1C >= 6.5%および<= 10.0% (>=48 mmol/molおよび<=86 mmol/mol): (a) 食事療法または運動単独(血糖降下剤[AHA]を12週間以上使用しない)、または( b) メトホルミン (MF)、ピオグリタゾン (PIO) またはα-グルコシダーゼ阻害剤 (AGI) またはナトリウム-グルコース共輸送体阻害剤 (SGLT2i) による単独療法、または (c) MF、PIO、AGI、または SGLT2i による二剤併用療法、または
- A1C >= 7.0% かつ <=10.0% (a) スルホニル尿素またはメグリチニドによる単剤療法 OR (b) スルホニル尿素またはメグリチニドと MF、PIO、AGI、または SGLT2i による二剤併用療法 OR (>=53 mmol/mol かつ <=86 mmol/mol)
- A1C >=7.0% かつ <=10.0% (>=53 mmol/mol および <=86 mmol/mol) 以下のインスリンレジメンのいずれか (メトホルミンの有無にかかわらず): (a) 基礎インスリン (例; インスリングラルギン、インスリン デテミル、NPH インスリン、デグルデク) または ( b)食時インスリン(例: 定期、アスパルト、リスプロ、グルリシン)または(c)基礎および食時インスリンの複数回用量インスリン注射またはプレミックスインスリン(例:Novolog 70/30®、Novolin 70/30®)の使用からなる基礎/食時インスリンレジメン、ヒューマログ 75/25®、またはヒュームリン 70/30®
- 既存の血管疾患(冠動脈疾患、虚血性脳血管疾患、アテローム性動脈硬化性末梢動脈疾患)
- (1) 男性。 (2) 女性は生殖能力を持たない。または(3)治験期間中および治験薬の最後の投与後21日間、妊娠を防ぐために禁欲を続けるか単独またはパートナーと併用する2つの避妊方法を使用することに同意する生殖能力のある女性。
除外基準:
- 1型糖尿病の病歴またはケトアシドーシスの病歴
- -研究参加前12週間以内にロシグリタゾン、ジペプチジルペプチダーゼ-IV(DPP-4)阻害剤、またはグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体アゴニストで治療された、または以前にオマリグリプチンで治療された
- -減量プログラム中であり、維持段階にない、または過去6か月以内に減量薬を服用している、または研究参加前12か月以内に肥満手術を受けている
- -慢性活動性B型肝炎またはC型肝炎、原発性胆汁性肝硬変、または症候性胆嚢疾患を含む活動性肝疾患(非アルコール性脂肪肝以外)の病歴
- 病歴によるヒト免疫不全ウイルス (HIV) の評価
- 過去3か月以内に新規または悪化した冠状動脈性心疾患、うっ血性心不全、心筋梗塞、不安定狭心症、冠動脈インターベンション、脳卒中、または一過性虚血性神経障害
- -研究参加前5年以内の悪性腫瘍の病歴(適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚癌、または上皮内子宮頸癌を除く)
- 臨床的に重要な血液疾患(再生不良性貧血、骨髄増殖性または骨髄異形成症候群、血小板減少症など)
- 妊娠中または授乳中、または治験期間中(治験薬の最後の投与後21日を含む)妊娠または卵子提供を予定している
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オマリグリプチン
オマリグリプチン (MK-3102) 25 mg カプセルまたは錠剤を週 1 回経口投与
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オマリグリプチン (MK-3102) 25 mg カプセルまたは錠剤を週 1 回経口投与
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プラセボコンパレーター:プラセボ
週に 1 回経口投与されるオマリグリプチン カプセルまたは錠剤と一致するプラセボ
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週に 1 回経口投与されるオマリグリプチン カプセルまたは錠剤と一致するプラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MACE-plusの参加者数(確認された心血管[CV]関連死亡、非致死性心筋梗塞[MI]、非致死性脳卒中、または不安定狭心症による入院)
時間枠:最大156週間
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MACEプラスイベントが確認された参加者(心血管疾患、CV関連死亡、非致死性心筋梗塞[MI]、非致死性脳卒中、または不安定狭心症による入院が確認)。
MK-3102-018 研究では、MACE プラス イベントのデータカットオフ日は 2015 年 4 月 15 日でした。
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最大156週間
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MACE(確認されたCV関連死亡、致死性および非致死性MI、および致死性および非致死性脳卒中)を発症した参加者の数
時間枠:最長179週間
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MACEのイベントがある参加者(心血管疾患、CV関連死亡、致死的および非致死性心筋梗塞[MI]、致死的および非致死的脳卒中が確認されている)。
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最長179週間
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MACEの最初のイベントの100人年あたりのイベント参加者数(確認されたCV関連死亡、致死的および非致死的MI、および致死的および非致死的脳卒中)
時間枠:最長179週間
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MACEイベントのある参加者(心血管疾患、CV関連死亡、致死的および非致死性心筋梗塞[MI]、致死的および非致死的脳卒中が確認された)。
人年は、最初のイベントまでの参加者全員の追跡時間の合計として計算されました。
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最長179週間
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18 週目のヘモグロビン A1C (A1C) のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 18 週目
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A1C は、長期間にわたる平均血糖値を報告するために使用される血液マーカーであり、パーセンテージ (%) として報告されます。
ベースラインからのこの変化は、第 18 週の A1C から第 0 週の A1C を引いた値を反映しています。
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ベースラインと 18 週目
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インスリン(メトホルミンの有無にかかわらず)を服用している参加者のサブ研究における18週目のA1Cのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 18 週目
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A1C は、長期間にわたる平均血糖値を報告するために使用される血液マーカーであり、パーセンテージ (%) として報告されます。
ベースラインからのこの変化は、第 18 週の A1C から第 0 週の A1C を引いた値を反映しています。
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ベースラインと 18 週目
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インスリンを服用している参加者を対象としたサブ研究で、バックグラウンドの血糖降下剤(AHA)変更後のデータを除いた、少なくとも1つの有害事象を経験した参加者の割合
時間枠:18週目まで
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AE は、治療または処置に関連していると考えられるかどうかに関係なく、治療または処置の使用に関連した異常な検査所見、症状または疾患を含む、治療の過程で発生する、好ましくない意図しない兆候と定義されます。研究。
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18週目まで
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インスリンを服用している参加者を対象としたサブ研究において、バックグラウンドAHA変更後のデータを除いた、有害事象により治験薬の投与を中止した参加者の割合
時間枠:18週目まで
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AE は、治療または処置に関連していると考えられるかどうかに関係なく、治療または処置の使用に関連した異常な検査所見、症状または疾患を含む、治療の過程で発生する、好ましくない意図しない兆候と定義されます。研究。
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18週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CV関連死亡事故を起こした参加者の数
時間枠:最長179週間
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心血管関連死亡のAEが判定され確認された参加者。
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最長179週間
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CV関連死亡100人年あたりのイベント参加者数
時間枠:最長179週間
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心血管関連死亡のAEが判定され確認された参加者。
人年は、イベントまでのすべての参加者の追跡時間の合計として計算されました。
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最長179週間
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最初の心筋梗塞(致死的および非致死的)を経験した参加者の数
時間枠:最長179週間
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致死的および非致死的MIの判定および確認されたAEを有する参加者。
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最長179週間
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最初のMI(致死的および非致死的)の100人年当たりのイベント参加者数
時間枠:最長179週間
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致死的および非致死的MIの判定および確認されたAEを有する参加者。
人年は、最初のイベントまでの参加者全員の追跡時間の合計として計算されました。
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最長179週間
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脳卒中(致死的および非致死的)を患った参加者の数
時間枠:最長179週間
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致死的脳卒中および非致死的脳卒中と判定および確認されたAEを有する参加者。
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最長179週間
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最初の脳卒中(致死的および非致死的)の100人年あたりのイベント参加者数
時間枠:最長179週間
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致死的脳卒中および非致死的脳卒中と判定および確認されたAEを有する参加者。
人年は、イベントまでのすべての参加者の追跡時間の合計として計算されました。
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最長179週間
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全死因死亡のイベントに参加した人の数
時間枠:最長179週間
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全死因死とは、あらゆる原因による死のことです。
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最長179週間
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全死因死亡イベントの100人年あたりのイベント参加者数
時間枠:最長179週間
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全死因死とは、いかなる原因による死でもありました。
人年は、イベントまでのすべての参加者の追跡時間の合計として計算されました。
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最長179週間
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142 週目における A1C のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 142 週目
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A1C は、長期間にわたる平均血糖値を報告するために使用される血液マーカーであり、パーセンテージ (%) として報告されます。
ベースラインからのこの変化は、142 週目の A1C から 0 週目の A1C を引いた値を反映しています。
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ベースラインと 142 週目
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4 か月後に目標 A1C <7.0 % (53 mmol/Mol) を達成した参加者の割合
時間枠:4ヶ月
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A1C は、長期間にわたる平均血糖値を報告するために使用される血液マーカーであり、パーセンテージ (%) として報告されます。
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4ヶ月
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4か月後の空腹時血漿血糖値(FPG)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 4 か月
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ベースラインからのこの変化は、月 4 の FPG から週 0 の FPG を引いたものを反映しています。
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ベースラインと 4 か月
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ベースラインでインスリンを受けていない参加者における長期インスリン療法の開始までの時間
時間枠:最長179週間
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長期インスリン療法は、3 か月を超える継続的なインスリン使用として定義されました。
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最長179週間
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少なくとも1つの有害事象を経験した参加者の割合
時間枠:最長234週間
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AE は、治療または処置に関連していると考えられるかどうかに関係なく、治療または処置の使用に関連した異常な検査所見、症状または疾患を含む、治療の過程で発生する、好ましくない意図しない兆候と定義されます。研究。
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最長234週間
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有害事象により治験薬の投与を中止した参加者の割合
時間枠:最長212週間
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AE は、治療または処置に関連していると考えられるかどうかに関係なく、治療または処置の使用に関連した異常な検査所見、症状または疾患を含む、治療の過程で発生する、好ましくない意図しない兆候と定義されます。研究。
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最長212週間
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インスリンを服用している参加者のサブ研究における18週目のFPGのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 18 週目
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ベースラインからのこの変化は、第 18 週の FPG から第 0 週の FPG を差し引いた値を反映しています。
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ベースラインと 18 週目
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インスリンを服用している参加者のサブ研究で、18週目に目標A1C <7.0%(53mmol/Mol)を達成した参加者の割合
時間枠:18週間
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A1C は、長期間にわたる平均血糖値を報告するために使用される血液マーカーであり、パーセンテージ (%) として報告されます。
分析は複数のデータ補完を使用して実行されました。
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18週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心不全のため初めて入院した参加者の数(探索的)
時間枠:最長179週間
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心不全による最初の入院の判決および確認されたイベントがある参加者。
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最長179週間
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心不全による最初の入院のイベントの100人年あたりのイベント参加者数(探索的)
時間枠:最長179週間
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心不全による最初の入院の判決および確認されたイベントがある参加者。
人年は、イベントまでのすべての参加者の追跡時間の合計として計算されました。
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最長179週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年10月5日
一次修了 (実際)
2016年5月13日
研究の完了 (実際)
2017年3月22日
試験登録日
最初に提出
2012年10月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年10月5日
最初の投稿 (見積もり)
2012年10月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年11月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年10月10日
最終確認日
2018年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 3102-018
- 2012-002414-39 (EudraCT番号)
- MK-3102-018 (その他の識別子:Merck study number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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