急性胆道疾患患者における心電図の一過性変化

バックグラウンド：

心筋虚血を示す St セグメントの上昇、ST セグメントの低下、または T 波反転を含む虚血性 ECG 変化の重要性は十分に確立されており、適切な調査と治療が必要です。

しかし、虚血性心電図の変化が従来の冠動脈関連の虚血を示すものではなく、深刻で生命を脅かす可能性のある基礎疾患の迅速な認識と治療が必要な臨床状況は豊富にあります。 そのような状態の例は、心膜炎、心筋炎、大動脈解離、電解質異常、頭蓋内出血および低体温症である。

それらとともに、膵炎や胆嚢炎などの腹部重篤な疾患では心電図のST変化が現れることがあります(17,18,19,20,23)。 膵炎では、さまざまな血管作動性および心筋に対する毒性物質が放出されますが、胆嚢炎における ST セグメントの変化の原因が議論されており、頻脈、迷走神経反射、胆嚢の膨張によって生じる血漿レニン活性の変化が含まれます。

心電図変化のある患者の一定の割合は、実際には冠動脈疾患(9,15)やその他の急性心臓病を患っていないため、心臓の検査や特別な治療に時間を費やすことなく、基礎疾患の治療のみを必要とします(1,3)。 ,4,7,8)。 ある種の治療は、血栓溶解療法、抗凝固療法、積極的な抗凝集療法、不必要な心臓カテーテル法など、腹部疾患のある患者にとって有害で​​さえあります.

医学文献では、研究者は、心臓病を知っている患者と知らない患者の急性胆道疾患の心電図変化に関するいくつかの症例報告と研究を見つけましたが、実際には、急性冠疾患を示唆するが表していない心電図変化の発生率は知られていません.

したがって、急性胆嚢炎および急性胆道疾患における急性冠症候群を模倣するECG変化の発生率を実際に調査し、この患者を区別するのに役立つ決定された臨床的および検査的特徴を調査する必要があります。