急性胆道疾病患者的瞬时心电图变化

背景：

缺血性 ECG 变化的重要性，包括表明心肌缺血的 St 段抬高、ST 段压低或 T 波倒置，已得到充分证实，需要进行适当的检查和治疗。

然而，有很多临床情况，明显的缺血性 ECG 变化并不表示传统上与冠状动脉相关的缺血，因此需要及时识别和治疗可能严重且危及生命的潜在病症。 这些病症的例子有心包炎、心肌炎、主动脉夹层、电解质异常、颅内出血和体温过低。

胰腺炎、胆囊炎等腹部严重疾病(17,18,19,20,23)可同时出现心电图ST段改变。 鉴于在胰腺炎中释放的各种血管活性物质和对心肌有毒性的物质，讨论了胆囊炎中 ST 段改变的原因，包括心动过速、迷走神经反射、胆囊扩张导致的血浆肾素活性改变。

一定比例的心电图改变患者实际上并没有冠状动脉疾病(9,15)或其他急性心脏疾病，因此只需要治疗基础疾病，而无需花时间进行心脏检查或特殊治疗(1,3) ,4,7,8). 某些治疗甚至可能对腹部疾病患者有害，如溶栓、抗凝、积极的抗凝治疗或不必要的心导管术。

在医学文献中，研究人员发现了一些病例报告和关于患有和未患有心脏病的患者的急性胆道疾病心电图变化的工作，但实际上心电图变化的发生率表明但不代表急性冠状动脉疾病并不知道。

因此，有必要调查在急性胆囊炎和急性胆道疾病中模拟急性冠状动脉综合征的 ECG 变化的实际发生率，并确定有助于区分这些患者的临床和实验室特征。