급성 담도 질환 환자의 일시적 ECG 변화

배경:

심근 허혈을 나타내는 St 분절 상승, ST 분절 하강 또는 T파 반전을 포함한 허혈성 ECG 변화의 중요성은 잘 확립되어 있으며 적절한 조사와 치료가 필요합니다.

그러나 명백히 허혈성 ECG 변화는 전통적으로 관상 동맥 관련 허혈을 나타내지 않으므로 심각하고 생명을 위협할 수 있는 근본적인 상태의 신속한 인식 및 치료가 필요한 임상 상황이 많습니다. 이러한 상태의 예는 심낭염, 심근염, 대동맥 박리, 전해질 이상, 두개내 출혈 및 저체온증입니다.

이와 함께 췌장염, 담낭염 등 복부 중증 질환에서 심전도 ST 분절 변화가 나타날 수 있다(17,18,19,20,23). 췌장염에서는 심근에 대한 다양한 혈관작용 및 독성 물질이 방출되는 반면, 담낭염의 ST 세그먼트 변화의 원인은 빈맥, 미주신경 반사, 담낭 팽창으로 인한 혈장 레닌 활동의 변화를 포함합니다.

심전도 변화가 있는 환자의 일정 비율은 실제로 관상동맥질환(9,15)이나 다른 급성 심장 질환이 없었기 때문에 심장 검사나 특별한 치료에 시간을 할애하지 않고 기저 질환의 치료만 필요합니다(1,3). ,4,7,8). 어떤 종류의 치료는 혈전용해제, 항응고제, 적극적인 항응집제 요법 또는 불필요한 심장 도관술과 같은 복부 질환 환자에게 해로울 수도 있습니다.

의학 문헌에서 연구자들은 심장 질환을 알고 있는 환자와 그렇지 않은 환자의 급성 담즙 질환에서 ECG 변화에 대한 몇 가지 사례 보고서와 연구를 발견했지만 실제로 급성 관상 동맥 질환을 나타내지는 않지만 암시하는 ECG 변화의 발생률은 알지 못합니다.

따라서 급성 담낭염과 급성 담도 질환에서 급성관상동맥증후군과 유사한 심전도 변화의 실제 발생률을 조사하고 이 환자를 구별하는 데 도움이 되는 결정된 임상 및 실험실 특성을 조사하는 것이 필요합니다.