Átmeneti EKG-változások akut epebetegségben szenvedő betegeknél

Háttér:

A szívizom iszkémiára utaló ischaemiás EKG-változások, beleértve az St-szegmens elevációt, ST-szegmens depressziót vagy T-hullám inverziót, fontossága jól megalapozott, és megfelelő vizsgálatot és kezelést igényel.

Azonban számos klinikai helyzet létezik, a látszólagos ischaemiás EKG-változás nem utal hagyományosan koszorúérrel összefüggő ischaemiára, ezért azonnali felismerést és kezelést igényel az alapállapot, amely súlyos és életveszélyes lehet. Ilyen állapotok például a szívburokgyulladás, a szívizomgyulladás, az aorta disszekciója, az elektrolit-rendellenességek, az intracranialis vérzés és a hipotermia.

Ezekkel együtt EKG ST szegmens elváltozások jelentkezhetnek súlyos hasi betegségekben, mint a hasnyálmirigy- és epehólyag-gyulladás (17,18,19,20,23). Míg pancreatitisben különböző vazoaktív és a szívizomra toxikus anyagok szabadulnak fel, epehólyag-gyulladásban az ST szegmens elváltozások okát tárgyalják, ide tartozik a tachycardia, a vagus reflexek, az epehólyag feszüléséből adódó megváltozott plazma renninaktivitás.

Az EKG-elváltozásos betegek bizonyos hányada valójában nem szenvedett koszorúér-betegségben(9,15) vagy egyéb akut szívbetegségben, ezért csak az alapbetegség kezelését igényli anélkül, hogy szívvizsgálatra vagy speciális kezelésre kellene időt fordítani (1,3). ,4,7,8). Egy-egy kezelés akár káros is lehet a hasi betegségben szenvedő betegek számára, mint például a trombolitikus, antikoaguláns, agresszív antiaggregáns terápia vagy a szükségtelen szívkatéterezés.

Az orvosi szakirodalomban a kutatók találtak néhány esetleírást és munkát akut epebetegség EKG-változásairól olyan betegeknél, akiknek ismert volt a szívbetegsége és nem is, de valójában az akut koszorúér-betegségre utaló, de nem reprezentáló EKG-elváltozások előfordulása nem ismeretes.

Ezért szükséges az akut koszorúér-szindrómát utánzó EKG-elváltozások tényleges előfordulási gyakoriságának vizsgálata akut epehólyag-gyulladásban és akut epebetegségben, valamint a betegek megkülönböztetését segítő klinikai és laboratóriumi jellemzők meghatározása.