脊椎分離症または脊椎すべり症患者の短期的改善のためのピラティス プログラムの追加

場所: アクロン小児病院、スポーツ医学。 研究目的のために、研究は6週間の終わりに終了しますが、患者が理学療法の目標を達成していない場合は、患者とその両親（未成年者の場合）と協力して理学療法を続けることができます。理学療法士、紹介医。

最初に、最初の受付書類の中で調査研究に参加する機会について話し合う手紙があります。 これにより、患者と親は、セラピストと相談する前に予備的な情報を得ることができます. 慣習として、患者は最初の検査のために認可された PT に割り当てられます。 最初の検査セラピストは、登録前の情報とインフォームド コンセントについて話し合い、患者に提供する責任があります (所要時間の見積もりは約 15 分です)。 2回目のセッション。 研究への参加に同意すると、患者は研究の一部として必要な追加の事務処理を完了することができます (アウトカム測定)。 患者は、研究への自己参加後、1、3、5 が介入群で 2、4、6 が臨床対照群であるサイコロの役割によって 2 つのグループのいずれかに無作為化されます。

最初の検査には、主観的な病歴の聴取、および能動的可動域、受動的可動域、腰椎の筋肉組織の強度評価/持久力評価を含む脊椎の身体検査による客観的評価が含まれます。 検査時間は45分～1時間程度です。

被験者の説明（年齢層、選択基準、募集手順、予想されるサンプルサイズと希望するサンプルサイズを含む）-

8〜21歳の被験者は、この研究に参加する資格があります。 脆弱な被験者が含まれているため、責任のある当事者/親または保護者は、含まれることを許可する必要があり、未成年者の最初の理学療法評価に出席し、すべての同意文書に署名できる必要があります. 周辺の病院エリア内の医師のオフィスと、通常このクリニックを紹介する医師に、調査研究が通知されます (添付の医師の手紙と施設のチラシ)。 患者は、次の基準を満たす場合に研究に含まれます。

1. 被験者の年齢は8〜21歳でなければなりません
2. 英語を読んで理解する能力
3. 親/保護者の同意
4. 医師による脊椎分離症または脊椎すべり症の医学的診断書（画像の有無にかかわらず）。

研究者は、大規模な研究で最大 120 人の被験者を対象とし、20% の脱落率を許容することを計画しています。 この研究は、少なくとも最小限の効果を計算するために、n=100 の被験者で強化されています。

研究者らは、一般的な体幹強化プログラムの患者グループと比較して、研究中の「運動制御」またはピラティス ベースのエクササイズを受けた患者グループに対する影響は最小限であると仮定しています。

結果の測定:

数値疼痛評価尺度

痛みの数値評価尺度 (NPRS) を使用して、患者の痛みのレベルを把握しました。 患者は、0 (「痛みなし」) から 10 (「想像できる最悪の痛み」) までの 11 段階のスケールを使用して、過去 24 時間の現在、最高、および最悪のレベルの痛みの強度を示すよう求められました。 3 つの評価の平均は、過去 24 時間の患者の痛みのレベルを表すために使用されました。 この手順は、LBP 患者において十分な信頼性、有効性、および応答性を有することが示されており、機械的腰痛の患者において 2 点の変化という臨床的に重要な差は最小限に抑えられています。

変更スケールのグローバル評価

フォローアップ評価で、各患者は全体的な変化の評価（GROC）を完了します。 患者は、治療を開始してからの全体的な改善の認識を、-7 (非常に悪い)、ゼロ (ほぼ同じ)、+7 (非常に良い) の範囲で評価します。 ±3 から ±1 の間の GROC のスコアは小さな変化を表すことが推奨されています。 ±4 から ±5 の間のスコアは中程度の変化を表し、±6 または ±7 のスコアは大きな変化を表します。

修正された Oswestry Disability Questionnaire (ODI)

Modified ODI は自己管理式の質問票で、5 分で記入し、1 分で採点します。 スコアは、最小限から寝たきりまでの範囲の障害の程度に関連付けられています。 ODI は、LBP 患者の状態固有の障害尺度であり、機能のさまざまな側面に対処する 10 項目で構成され、それぞれが 0 ～ 5 のスコアで構成され、値が高いほど障害が大きいことを表します。 この修正された ODI は、高いレベルの信頼性、有効性、応答性を備えていることがわかっています。 ODI の MCID は 6 つのポイントで特定されています。この尺度では、0 ～ 20 は軽度の障害、20 ～ 40 は中等度の障害、40 ～ 60 は重度の障害、60 ～ 80 は不自由、80 ～ 100 は寝たきりまたは誇張された障害に相当します。 .

物理的持久力テスト/対策 McGill は、健康な若い男性と女性の背骨を安定させる筋肉の持久力プロファイルを調べるためのパフォーマンス テストを確立しました。 持久力の定量化に対する支持が高まっていることを考えると、持久力時間のこれらのデータと、健康な正常な被験者の伸筋群、屈筋群、および側屈筋群の間の比率は、患者の評価と臨床トレーニング目標の提供に役立ちます。 臨床評価とリハビリテーションの目標のために、等尺性持久力保持時間、および胴体伸筋、屈筋、および外側屈筋 (スタビライザー) 間の比率を確立します。 テストは信頼できることが証明され、連続 5 日間と 8 週間後に再度テストを繰り返した場合の信頼係数は >.97 でした。