척추분리증 또는 척추전방전위증 환자의 단기 개선을 위한 필라테스 프로그램 추가

위치: Akron 어린이 병원, 스포츠 의학. 연구 목적을 위해 연구는 6주가 끝날 때 종료되지만, 환자가 물리 치료 목표를 달성하지 못한 경우 물리 치료는 환자 및 부모(미성년자일 경우)와 협력하여 계속할 수 있습니다. 물리 치료사 및 추천 의사.

처음에는 초기 접수 서류 작업 내에서 연구에 참여할 기회를 논의하는 편지가 있을 것입니다. 이렇게 하면 환자와 부모가 치료사와 상담하기 전에 몇 가지 예비 정보를 얻을 수 있습니다. 관례에 따라 환자는 초기 검사를 위해 면허가 있는 PT에 배정됩니다. 초기 검사 치료사는 환자에게 사전 등록 정보 및 정보에 입각한 동의(약 15분 소요 예상 시간)를 논의하고 제공할 책임이 있으며 사전 등록 논의 후 또는 환자의 치료가 시작될 때까지 언제든지 동의를 얻을 수 있습니다. 두 번째 세션. 연구 참여에 동의하면 환자는 연구의 일부로 필요한 추가 서류 작업(결과 측정)을 완료할 수 있습니다. 환자는 1, 3, 5가 개입 그룹이고 2, 4, 6이 임상 대조군인 주사위의 역할에 따라 연구에 자가 포함된 후 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다.

초기 검사에는 능동적 운동 범위, 수동적 운동 범위, 요추 근육계의 근력 평가/지구력 평가를 포함한 척추의 물리적 테스트를 통한 객관적인 평가와 주관적 병력 청취가 포함됩니다. 시험 시간은 약 45분에서 1시간 정도 소요됩니다.

주제 설명(연령 범위, 선택 기준, 모집 절차, 예상 및 원하는 표본 크기 포함)-

8-21세의 피험자는 이 연구에 참여할 자격이 있습니다. 취약한 대상이 포함되기 때문에 책임 있는 당사자/부모 또는 보호자는 포함을 허용해야 하며 미성년자의 초기 물리 치료 평가에 참석하고 모든 동의 문서에 서명할 수 있어야 합니다. 주변 병원 지역 내 의사 사무실 및 일반적으로 이 클리닉을 추천하는 의사에게 연구 연구에 대한 통지가 제공됩니다(시설에 대한 첨부 파일 의사 편지 및 전단지). 환자가 다음 기준을 충족하는 경우 연구에 포함됩니다.

1. 대상 연령은 8-21세 사이여야 합니다.
2. 영어를 읽고 이해하는 능력
3. 부모/보호자 동의
4. 영상 촬영 여부에 관계없이 의사의 척추분리증 또는 척추전방전위증에 대한 서면 의학적 진단.

연구자들은 대규모 연구를 위해 최대 120명의 피험자를 대상으로 하여 20%의 탈락률을 허용할 계획입니다. 이 연구는 적어도 최소한의 효과를 계산하기 위해 n=100명의 피험자에게 강화되었습니다.

조사자들은 일반 코어 강화 프로그램 환자 그룹과 비교하여 조사 "운동 조절" 또는 필라테스 기반 운동을 받는 환자 그룹에 최소한의 효과가 있다고 가정합니다.

결과 측정:

숫자 통증 등급 척도

숫자 통증 평가 척도(NPRS)를 사용하여 환자의 통증 수준을 파악했습니다. 환자는 0("통증 없음")에서 10("상상할 수 있는 최악의 통증")까지 범위의 11점 척도를 사용하여 지난 24시간 동안의 현재, 최고 및 최악의 통증 수준을 표시하도록 요청받았다. 3개 등급의 평균은 이전 24시간 동안 환자의 통증 수준을 나타내는 데 사용되었습니다. 이 절차는 요통 환자에서 적절한 신뢰성, 타당성 및 반응성을 갖는 것으로 나타났으며 기계적 요통 환자에서 2점 변화라는 최소한의 임상적으로 중요한 차이가 있습니다.

변화 척도의 글로벌 등급

후속 평가에서 각 환자는 GROC(Global Rating of Change)를 완료합니다. 환자는 -7(매우 많이 나쁨)에서 0(대략 동일), +7(매우 많이 더 좋음) 범위의 척도에서 치료를 시작한 이후에 전반적인 개선에 대한 인식을 평가합니다. ±3에서 ±1 사이의 GROC 점수는 작은 변화를 나타내는 것이 좋습니다. ±4에서 ±5 사이의 점수는 중간 정도의 변화를 나타내고 ±6 또는 ±7의 점수는 큰 변화를 나타냅니다.

수정된 Oswestry 장애 설문지(ODI)

수정된 ODI는 작성하는 데 5분, 채점하는 데 1분이 소요되는 자가 관리형 설문지입니다. 점수는 최소 수준에서 병상에 이르기까지 장애 정도와 관련이 있습니다. ODI는 요통 환자를 위한 상태별 장애 척도로서 기능의 다양한 측면을 다루는 10개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 0-5점으로 점수가 높을수록 더 큰 장애를 나타냅니다. 이 수정된 ODI는 높은 수준의 신뢰성, 유효성 및 응답성을 갖는 것으로 확인되었습니다. ODI의 MCID는 6개 지점에서 확인되었습니다. 이 척도에서 0-20은 최소 장애, 20-40 중등도 장애, 40-60 중증 장애, 60-80 절름발이, 80-100 침대에 누워 있거나 과장된 장애에 해당합니다. .

신체 지구력 테스트/측정 McGill은 건강한 젊은 남성과 여성의 척추 안정화 근육 조직에 대한 지구력 프로파일을 조사하기 위한 성능 테스트를 확립했습니다. 지구력의 정량화에 대한 지원이 증가함에 따라 건강한 정상인의 지구력 시간 데이터와 신근, 굴근 및 측면 굴근 그룹 간의 비율은 환자 평가 및 임상 훈련 목표 제공에 유용합니다. 임상 평가 및 재활 목표를 위해 몸통 신근, 굴곡근 및 측면 굴곡근(안정 장치) 간의 비율뿐만 아니라 아이소메트릭 지구력 유지 시간을 설정합니다. 테스트는 5일 연속 반복 테스트와 8주 후 다시 테스트에서 >.97의 신뢰도 계수로 신뢰할 수 있는 것으로 입증되었습니다.