增加普拉提计划以短期改善脊柱裂或脊椎滑脱患者

地点：阿克伦儿童医院，运动医学。 出于研究目的，该研究将在 6 周结束时结束，但是，如果患者没有达到他们的物理治疗目标，那么物理治疗可以在与患者及其父母（如果未成年人）合作后继续，物理治疗师和转诊医师。

最初，将有一封信讨论在初始录取文件中参与研究的机会。 这将使患者和父母在咨询治疗师之前获得一些初步信息。 按照惯例，患者将被分配到有执照的 PT 进行初步检查。 初始检查治疗师将​​负责讨论并向患者提供登记前信息和知情同意书（估计需要大约 15 分钟的时间），并且可以在登记前讨论后或直到患者开始检查之前的任何时间获得同意。第二届会议。 在同意参与研究后，患者将能够完成作为研究一部分所需的额外文书工作（结果测量）。 在自我纳入研究后，患者将根据骰子的作用随机分为两组之一，其中 1、3、5 是干预组，2、4、6 是临床对照组。

初步检查将包括主观病史采集和客观评估，包括脊柱物理测试，包括主动运动范围、被动运动范围、腰部肌肉组织的力量评估/耐力评估。 考试大约需要 45 分钟到 1 小时。

受试者描述（包括年龄范围、选择标准、招募程序、预期和期望的样本量）-

8-21 岁的受试者有资格参加本研究。 由于纳入弱势受试者，责任方/父母或监护人必须同意纳入，并且必须能够参加未成年人的初始物理治疗评估并签署所有同意文件。 周围医院区域内的医生办公室和通常参考该诊所的医生将收到有关研究的通知（附件医生信件和设施传单）。 如果患者符合以下标准，他们将被纳入研究：

1. 受试者年龄必须在8-21岁之间
2. 阅读和理解英语的能力
3. 父母/看护人同意
4. 医生对脊柱裂或脊椎滑脱的书面医学诊断，有或没有影像学检查。

研究人员计划将最多 120 名受试者作为大型研究的目标，允许 20% 的退出率。 本研究以 n=100 名受试者为动力，至少可以计算出最小的影响。

研究人员假设与一般核心强化计划患者组相比，接受研究性“运动控制”或基于普拉提运动的患者组的影响最小。

结果措施：

数字疼痛评定量表

数字疼痛评定量表 (NPRS) 用于捕捉患者的疼痛程度。 要求患者使用从 0（“无疼痛”）到 10（“可想象的最严重疼痛”）的 11 分制量表来表示过去 24 小时内当前、最佳和最严重疼痛的强度。 三个评分的平均值用于表示患者在过去 24 小时内的疼痛程度。 该程序已被证明在 LBP 患者中具有足够的可靠性、有效性和反应性，并且在机械性腰痛患者中具有 2 点变化的最小临床重要差异。

全球变化等级

在后续评估中，每位患者将完成全球变化评级 (GROC)。 自开始治疗以来，患者将对他们对改善的总体看法进行评分，评分范围从 -7（差很多）到零（差不多）到 +7（好很多）。 建议 GROC 上的分数在 ±3 和 ±1 之间代表小的变化； ±4 和 ±5 之间的分数表示中度变化，±6 或 ±7 的分数表示较大变化。

改良的 Oswestry 残疾问卷 (ODI)

修改后的 ODI 是一份自填问卷，需要 5 分钟完成，1 分钟评分。 分数与残疾程度相关，范围从最小到卧床不起。 ODI 是针对 LBP 患者的特定病症残疾量表，由 10 个项目组成，涉及功能的不同方面，每个项目的评分为 0-5，较高的值表示较严重的残疾。 已发现此修改后的 ODI 具有高水平的可靠性、有效性和响应能力。 ODI 的 MCID 已确定为六个点。在此量表中，0-20 相当于轻微残疾，20-40 相当于中度残疾，40-60 相当于严重残疾，60-80 相当于残废，80-100 相当于卧床不起或严重残疾.

身体耐力测试/测量 McGill 建立了一项性能测试，以检查健康年轻男性和女性的脊柱稳定肌肉组织的耐力概况。 鉴于对耐力量化的支持越来越多，这些耐力时间数据及其在健康正常受试者的伸肌、屈肌和侧屈肌组之间的比率可用于患者评估和提供临床训练目标。 建立等距耐力保持时间，以及躯干伸肌、屈肌和侧屈肌（稳定器）之间的比率，用于临床评估和康复目标。 测试证明是可靠的，连续 5 天和 8 周后重复测试的可靠性系数 >.97。