上顎埋伏犬歯の三次元運動解析: ランダム化臨床試験

上顎の犬歯は、歯列弓の中で第三大臼歯に次いで 2 番目に頻繁に埋伏される歯です。 上顎の犬歯の埋伏の疑いは、正常な発疹期の後に歯列弓に永久的な犬歯が存在しないことから生じ、患者の臨床評価と X 線検査によって確認する必要があります。

埋伏した犬歯を管理するアプローチは数多くありますが、一般的に推奨されるアプローチには、外科的露出と誘導性矯正治療が含まれます。

最初の機械的噴出はいくつかの方法で達成できますが、重要な違いは固定方法に従って行う必要があります。 この研究の目的は、犬歯と臼歯の変位の定量化を主なパラメータとして使用して、一時固定装置 (TAD) とカンチレバーを TMA 断面と比較することです。

TAD は、反応ユニット (固定歯) をサポートするか、その必要性をなくすことによって歯科矯正の固定を強化する目的で骨に一時的に固定されるミニネジで、使用後には取り外されます。

この臨床試験で使用されるミニ ネジは、直径 1.5 mm、長さ 8 ～ 10 mm の合金タイプ IV チタン ネジで、局所麻酔下で頬側または唇側の第一小臼歯と第一大臼歯の間の領域に配置されます。犬歯の位置と歯の位置に応じて側面を調整します。

犬歯と臼歯の変位を評価するには、2 回の CBCT が必要です。1 回目は牽引開始前 (T0)、2 回目は 3 か月後 (T1) です。 両方の CBCT は MIMICS 画像処理ソフトウェア (ベルギー、ルーベンのマテリアライズ グループ) にインポートされます。 組織密度の範囲を制限し、対象となる解剖学的領域を制限すると、トリミングされたカラーマスクが各 CBCT から取得されます。 次に、少なくとも 5 つのランドマーク ポイントの識別による共同位置合わせにより、2 つのマスクの重なりが可能になります。 この時点で、3D 表面モデルを計算すると、治療前および治療後の歯の位置が明らかになり、変位の測定が可能になります。