Trojrozměrná analýza pohybů maxilárního zasaženého špičáku: Randomizovaná klinická studie

Maxilární špičáky jsou po třetích stoličkách druhým nejčastěji naráženým zubem v zubním oblouku. Podezření na impakci maxilárního špičáku se zvyšuje s nepřítomností trvalého špičáku v oblouku po normální době erupce a musí být potvrzeno klinickým vyšetřením pacienta a radiografickým vyšetřením.

Přístupů k léčbě impaktovaných špičáků je mnoho, ale preferovaný přístup typicky zahrnuje chirurgickou expozici a řízenou ortodontickou erupci.

Počáteční mechanické erupce lze dosáhnout několika způsoby, ale důležité rozlišení musí být provedeno podle způsobu ukotvení. Cílem této studie je porovnat dočasné kotevní zařízení (TAD) a konzoly s průřezem TMA s použitím kvantifikace posunutí špičáků a molárů jako hlavního parametru.

TAD je mini šroub dočasně připevněný ke kosti za účelem zlepšení ortodontického ukotvení buď podporou reaktivní jednotky (kotvícího zubu) nebo odstraněním jeho potřeby jako celku, a následně se po použití odstraní.

Mini šroub použitý v této klinické studii bude titanový šroub ze slitiny typu IV o průměru 1,5 mm a délce 8-10 mm, který bude v lokální anestezii umístěn do oblasti mezi prvním premolárem a prvním molárem, na bukální nebo labiální. straně podle polohy špičáku a postavení zubů.

Pro hodnocení špičáků a posunu moláru budou zapotřebí dva CBCT: první před začátkem trakce (T0), druhý po třech měsících (T1). Oba CBCT budou importovány v softwaru pro zpracování obrazu MIMICS (Materialize Group, Leuven, Belgie). Omezením rozsahů hustoty tkáně a omezením anatomické oblasti zájmu bude z každého CBCT získána oříznutá barevná maska. Pak spoluregistrace prostřednictvím identifikace alespoň 5 orientačních bodů umožní překrytí dvou masek. V tomto okamžiku, při výpočtu 3D povrchových modelů, budou zřejmé polohy zubů před a po ošetření a bude možné měřit posun.