Trójwymiarowa analiza ruchu psa dotkniętego szczęką: randomizowana próba kliniczna

Kły szczęki to drugie najczęściej zatrzymane zęby w łuku zębowym po trzecich zębach trzonowych. Podejrzenie zaklinowania kła szczękowego nasuwa się wraz z brakiem stałego kła w łuku po normalnym okresie wyrzynania i musi być potwierdzone oceną kliniczną pacjenta oraz oceną radiologiczną.

Istnieje wiele podejść do postępowania z zatrzymanymi kłami, ale preferowane podejście zazwyczaj obejmuje chirurgiczne odsłonięcie i kierowane wyrzynanie ortodontyczne.

Początkową erupcję mechaniczną można osiągnąć na kilka sposobów, ale należy dokonać ważnego rozróżnienia w zależności od metody zakotwiczenia. Celem tego badania jest porównanie tymczasowych urządzeń kotwiczących (TAD) i wsporników z przekrojem TMA, wykorzystując ilościową ocenę przemieszczenia kłów i zębów trzonowych jako główny parametr.

TAD to miniśruba tymczasowo mocowana do kości w celu wzmocnienia zakotwiczenia ortodontycznego poprzez wspieranie jednostki reaktywnej (zęba kotwiącego) lub całkowite wyeliminowanie potrzeby jej stosowania, a następnie jest usuwana po użyciu.

Miniśruba zastosowana w tym badaniu klinicznym będzie śrubą ze stopu tytanu typu IV o średnicy 1,5 mm i długości 8-10 mm, która w znieczuleniu miejscowym zostanie umieszczona w obszarze pomiędzy pierwszym przedtrzonowcem a pierwszym trzonowcem, na policzku lub wargach stronie zgodnie z położeniem kłów i ułożeniem zębów.

Do oceny przemieszczeń kłów i trzonowców potrzebne będą dwie CBCT: pierwsza przed rozpoczęciem trakcji (T0), druga po trzech miesiącach (T1). Oba CBCT zostaną zaimportowane do oprogramowania do przetwarzania obrazu MIMICS (Materialize Group, Leuven, Belgia). Ograniczając zakresy gęstości tkanek i obszar zainteresowania anatomicznego, z każdego CBCT uzyskamy przyciętą kolorową maskę. Wówczas współrejestracja, poprzez identyfikację co najmniej 5 punktów orientacyjnych, pozwoli na nałożenie się obu masek. W tym momencie, obliczając modele powierzchni 3D, pozycje zębów przed i po leczeniu będą widoczne, a pomiar przemieszczenia będzie możliwy.