Dreidimensionale Bewegungsanalyse von im Oberkiefer betroffenen Hunden: eine randomisierte klinische Studie

Die oberen Eckzähne sind nach den dritten Molaren die am zweithäufigsten betroffenen Zähne im Zahnbogen. Der Verdacht auf eine Einklemmung des oberen Eckzahns steigt, wenn der bleibende Eckzahn nach der normalen Durchbruchsperiode im Zahnbogen fehlt, und muss durch eine klinische Untersuchung des Patienten und eine radiologische Beurteilung bestätigt werden.

Es gibt viele Ansätze zur Behandlung betroffener Eckzähne, doch der bevorzugte Ansatz umfasst typischerweise eine chirurgische Freilegung und einen gesteuerten kieferorthopädischen Durchbruch.

Der anfängliche mechanische Ausbruch kann auf verschiedene Arten erreicht werden, es muss jedoch eine wichtige Unterscheidung nach der Verankerungsmethode getroffen werden. Das Ziel dieser Studie ist der Vergleich von temporären Verankerungsgeräten (TADs) und Auslegern mit einem TMA-Schnitt, wobei die Quantifizierung der Eckzahn- und Molarenverschiebung als Hauptparameter verwendet wird.

Ein TAD ist eine Minischraube, die vorübergehend am Knochen befestigt wird, um die kieferorthopädische Verankerung zu verbessern, indem sie entweder die reaktive Einheit (den Verankerungszahn) stützt oder sie insgesamt überflüssig macht. Sie wird nach der Verwendung entfernt.

Bei der in dieser klinischen Studie verwendeten Minischraube handelt es sich um eine Titanschraube aus Legierung Typ IV mit einem Durchmesser von 1,5 mm und einer Länge von 8–10 mm. Sie wird unter örtlicher Betäubung in einem Bereich zwischen dem ersten Prämolaren und dem ersten Molaren bukkal oder labial platziert Seite entsprechend der Eckzahn- und Zahnstellung.

Für die Beurteilung der Eckzähne und der Molarenverschiebung sind zwei DVT erforderlich: das erste vor Beginn der Traktion (T0), das zweite nach drei Monaten (T1). Beide DVT-Aufnahmen werden in die Bildverarbeitungssoftware MIMICS (Materialise Group, Leuven, Belgien) importiert. Um die Gewebedichtebereiche einzuschränken und den interessierenden anatomischen Bereich einzuschränken, wird aus jedem DVT eine beschnittene farbige Maske erstellt. Dann ermöglicht die gemeinsame Registrierung durch die Identifizierung von mindestens 5 Orientierungspunkten die Überlappung der beiden Masken. An diesem Punkt sind durch die Berechnung der 3D-Oberflächenmodelle die Zahnpositionen vor und nach der Behandlung ersichtlich und die Messung der Verschiebung möglich.