Tredimensionel bevægelsesanalyse af maxillært påvirket hund: et randomiseret klinisk forsøg

Maxillære hjørnetænder er de næsthyppigst påvirkede tænder i tandbuen efter tredje kindtænder. Mistanken om en maxilær hundepåvirkning opstår med fraværet af den permanente hund i buen efter den normale udbrudsperiode og skal bekræftes ved en klinisk evaluering af patienten og en røntgenundersøgelse.

Tilgangene til håndtering af påvirkede hjørnetænder er mange, men den foretrukne tilgang involverer typisk kirurgisk eksponering og guidet ortodontisk udbrud.

Det indledende mekaniske udbrud kan opnås på flere måder, men en vigtig skelnen skal ske i henhold til forankringsmetoden. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne midlertidige forankringsanordninger (TAD'er) og cantilevers med en TMA-sektion ved at bruge kvantificeringen af ​​hjørnetænder og kindtænderforskydning som hovedparameter.

En TAD er en miniskrue midlertidigt fastgjort til knoglen med det formål at forbedre den ortodontiske forankring enten ved at støtte den reaktive enhed (forankringstanden) eller ved at undgå behovet for den i almindelighed, og fjernes efterfølgende efter brug.

Miniskruen, der anvendes i dette kliniske forsøg, vil være en titaniumskrue af legeret type IV med 1,5 mm diameter og 8-10 mm lang, og vil under lokalbedøvelse blive placeret i et område mellem den første præmolar og den første molar, på bukkal eller labial side i henhold til hjørnetandpositionen og tændernes position.

Til evaluering af hjørnetænderne og molar forskydning kræves to CBCT: den første før begyndelsen af ​​trækkraften (T0), den anden efter tre måneder (T1). Begge CBCT vil blive importeret i MIMICS billedbehandlingssoftware (Materialize Group, Leuven, Belgien). Ved at begrænse vævstæthedsintervallerne og begrænse det anatomiske område af interesse, vil en beskåret farvet maske fås fra hver CBCT. Derefter vil samregistreringen, gennem identifikation af mindst 5 skelsættende punkter, tillade overlapning af de to masker. På dette tidspunkt, ved beregning af 3D-overflademodellerne, vil tandens for- og efterbehandlingspositioner være tydelige og måling af forskydningen mulig.