Driedimensionale bewegingsanalyse van maxillaire geïmpacteerde honden: een gerandomiseerde klinische studie

Maxillaire hoektanden zijn de op een na meest getroffen tanden in de tandboog na de derde kiezen. De verdenking van een kaakbotsing van de hoektand neemt toe met de afwezigheid van de blijvende hoektand in de boog na de normale periode van uitbarsting, en moet worden bevestigd door een klinische evaluatie van de patiënt en een radiografisch onderzoek.

Er zijn veel benaderingen voor het behandelen van geïmpacteerde hoektanden, maar de voorkeursbenadering omvat doorgaans chirurgische blootstelling en geleide orthodontische uitbarsting.

De initiële mechanische uitbarsting kan op verschillende manieren worden bereikt, maar er moet een belangrijk onderscheid worden gemaakt volgens de verankeringsmethode. Het doel van deze studie is het vergelijken van tijdelijke ankerinrichtingen (TAD's) en uitkragingen met een TMA-sectie, waarbij de kwantificering van verplaatsing van hoektanden en kiezen als belangrijkste parameter wordt gebruikt.

Een TAD is een minischroefje dat tijdelijk op het bot wordt bevestigd met als doel de orthodontische verankering te verbeteren, hetzij door de reactieve eenheid (de verankerende tand) te ondersteunen, hetzij door de noodzaak ervan overbodig te maken, en wordt vervolgens na gebruik verwijderd.

De minischroef die in deze klinische proef wordt gebruikt, is een titaniumschroef van het type IV van een legering met een diameter van 1,5 mm en een lengte van 8-10 mm. De schroef wordt onder plaatselijke verdoving geplaatst in een gebied tussen de eerste premolaar en de eerste molaar, op de buccale of labiale zijde. zijde volgens de positie van de hoektand en de positie van de tanden.

Voor de evaluatie van de hoektanden en molaire verplaatsing zijn twee CBCT nodig: de eerste vóór het begin van de tractie (T0), de tweede na drie maanden (T1). Beide CBCT's worden geïmporteerd in de MIMICS-beeldverwerkingssoftware (Materialize Group, Leuven, België). Door de bereiken van de weefseldichtheid te beperken en het anatomische interessegebied te beperken, wordt van elke CBCT een bijgesneden gekleurd masker verkregen. Vervolgens zal de co-registratie, door de identificatie van ten minste 5 oriëntatiepunten, de overlapping van de twee maskers mogelijk maken. Op dit punt zullen de 3D-oppervlaktemodellen worden berekend, de posities voor en na de behandeling van de tanden duidelijk zijn en de meting van de verplaatsing mogelijk.