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重度の末梢性虚血患者(フォンテーヌ ステージ IIb)における治療の最適化 (2bPILOT)

2012年10月29日 更新者:Fadoi Foundation, Italy

無痛歩行距離の変化およびその他のエンドポイントを参照した、外科的血行再建術/血管内治療に不適切または適切な重度の末梢性虚血 (Fontaine Stage IIb) 患者における治療の最適化

プロスタノイド (イロプロスト) による治療の最適化の可能性を評価する, フォンテーヌ病期 IIb の重度の慢性虚血患者, 両方とも手術に適格な患者, 両方の可能性がある患者の両方で 医学的治療のみ

調査の概要

詳細な説明

末梢動脈疾患 (PAD) ステージ IIb で、無痛歩行距離 (PFWD) が 100 メートル未満の患者の管理は、生活の質の大幅な低下と、多くの場合、患者の特徴である深刻な進行を考慮すると、主要な臨床上の問題です。これらの患者の臨床経過。 血行再建術が最適な治療法ですが、重度のPAD IIb患者の約半数は手術や血管内治療の対象外です。 血管拡張剤または血液レオロジーの使用の有用性は議論の余地があり、したがって、これらの患者の治療は、さまざまな薬理学的オプション(危険因子の修正、心血管イベントの予防、跛行の改善)、およびリハビリテーションプログラムを理解することで不均一です。 プロスタサイクリンの合成類似体であるイロプロストは、慢性重症虚血患者の治療に効果的であり、その薬理学的プロファイル (効果的な血管拡張剤、抗血小板、および白血球活性化) は、末梢動脈疾患の複数の構成要素の病因を調節するのに特に適しています。 具体的には、PAD IIb 重症患者の治療では、イロプロストの使用と血管拡張剤の使用を比較したレトロスペクティブ研究のみが現在の状態で利用可能です。 FADOI-2bPILOT 試験の目的は、13 か月の観察期間にわたって前向きに評価することです。現在の「最良の医療行為」に従って治療された重度のIIbステージのPAD。

研究の種類

介入

入学 (実際)

150

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bari、イタリア、70124
        • Internal Medicine, Hospital "Policlinico"
      • Catania、イタリア、95100
        • Angiology, Hospital "Ferrarotto - Alessi"
      • Catanzaro、イタリア、88100
        • Internal Medicine, Hospital "Pugliese - Ciaccio"
      • Fermo、イタリア、63900
        • Internal Medicine, Hospital of Fermo
      • Genoa、イタリア、16128
        • Vascular Surgery, Hospital "Galliera"
      • Legnano、イタリア、20025
        • Internal Medicine, Hospital Civile
      • Matera、イタリア、75100
        • Internal Medicine, "Madonna delle Grazie" Hospital
      • Naples、イタリア、80123
        • Internal Medicine, Hospital "Fatebenefratelli"
      • Naples、イタリア、80144
        • Surgery Dept., Hospital " San Giovanni Bosco"
      • Reggio Calabria、イタリア、89100
        • Internal Medicine, Hospital "Bianchi Melacrino Morelli"
      • Rome、イタリア、00155
        • Internal Medicine, Hospital Policlinico Campus Biomedico
      • Varese、イタリア、21100
        • Internal Medicine, Hospital "Fondazione Circolo Macchi"
      • Vibo Valentia、イタリア、89900
        • Internal Medicine, Hospital "Jazzolino"
    • Salerno
      • Mercato San Severino、Salerno、イタリア、84085
        • Angiology, Hospital "G. Fucito"

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:年齢> 18歳。無痛歩行距離 (PFWD) が 100 メートル未満で、10 日間の間隔で 2 回、互いの差が 25% 未満。足首血圧 (BP) < 70 mmHg;足の親指の血圧 < 30 mmHg (糖尿病患者の場合)。

除外基準:安静時の痛み、栄養性潰瘍または壊疽(重篤な四肢虚血)、協力できなかった場合、または次の条件(イロプロストの禁忌または使用上の注意)のいずれかが存在した場合:過去6年間の心筋梗塞または脳卒中ヶ月;うっ血性心不全 NYHA クラス >II;不安定狭心症; -制御されていない重度の動脈性高血圧(収縮期血圧> 180 mmHgまたは拡張期血圧> 110 mmHg)または低血圧(収縮期血圧<90 mmHg);多動性心室性不整脈;急性肺水腫または肺うっ血;出血素因;血小板数 <80,000 または > 500,000/mm3;透析を必要とする腎不全;肝硬変;妊娠または授乳;イロプロストまたは他のプロスタノイドに対するアレルギー、過敏症または不耐性の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:イロプロスト + 標準治療薬(アスピリン)
1B - 外科的または血管内血管治療に不適当な患者: 従来の治療に加えて、3ヶ月ごとに10日間のイロプロスト静脈内注入による治療

この研究は、2 つのサブ研究で構成されており、内科療法のみの患者 (サブ研究 1) または従来の外科療法 (サブ研究 2) で治療される患者を対象としています。

サブスタディごとに、患者は 2 つのグループに分けられます。1 つは従来の治療を受けますが、プロスタノイドは受けません。もう 1 つはイロプロストを追加した従来の治療です。

4つのグループ:

1A。外科的または血管内血管治療に不適当な患者:従来の治療

  1. B. 外科的または血管内血管治療に適さない患者:イロプロストによる治療と従来の治療
  2. A. 血管外科または血管内治療に適した部位:従来の治療

2B.血管外科または血管内治療に適した患者:イロプロストによる治療と従来の治療

他の名前:
  • エンドプロスト*0,05MG/0,5ML 1F

申請書ですでに説明されているように、標準治療は、これらの合併症を持ち、ステージ 2b の重度の PAD を有する特定のタイプの患者に対してガイドラインが提案する最良の治療です。

付随する危険因子の修正、運動、抗血小板、標準ヘパリン/低分子量ヘパリン、ペントキシフィリン/ブフロメジル、プロピオニル-L-カルニチン、デフィブロチドなどの血液レオロジー/血管拡張剤)、ただしプロスタノイドは除く

他の名前:
  • アスピリン、抗血小板、スタチン、血液レオロジー/血管拡張剤
アクティブコンパレータ:標準治療(アスピリン....)

1A - 外科的または血管内血管治療に不適当な患者: 従来の治療

従来の治療:付随する危険因子の修正、運動、抗血小板、標準ヘパリン/低分子量ヘパリン、ヘモレオロジー/ペントキシフィリン/ブフロメジル、プロピオニル-L-カルニチン、デフィブロチドなどの血管拡張剤)、プロスタノイドは除く

申請書ですでに説明されているように、標準治療は、これらの合併症を持ち、ステージ 2b の重度の PAD を有する特定のタイプの患者に対してガイドラインが提案する最良の治療です。

付随する危険因子の修正、運動、抗血小板、標準ヘパリン/低分子量ヘパリン、ペントキシフィリン/ブフロメジル、プロピオニル-L-カルニチン、デフィブロチドなどの血液レオロジー/血管拡張剤)、ただしプロスタノイドは除く

他の名前:
  • アスピリン、抗血小板、スタチン、血液レオロジー/血管拡張剤
実験的:血管外科患者+イロプロスト
2B - 血管外科または血管内治療に適した患者: 従来の治療に加えて、3 か月ごとに 10 日間のイロプロストの静脈内注入による治療

この研究は、2 つのサブ研究で構成されており、内科療法のみの患者 (サブ研究 1) または従来の外科療法 (サブ研究 2) で治療される患者を対象としています。

サブスタディごとに、患者は 2 つのグループに分けられます。1 つは従来の治療を受けますが、プロスタノイドは受けません。もう 1 つはイロプロストを追加した従来の治療です。

4つのグループ:

1A。外科的または血管内血管治療に不適当な患者:従来の治療

  1. B. 外科的または血管内血管治療に適さない患者:イロプロストによる治療と従来の治療
  2. A. 血管外科または血管内治療に適した部位:従来の治療

2B.血管外科または血管内治療に適した患者:イロプロストによる治療と従来の治療

他の名前:
  • エンドプロスト*0,05MG/0,5ML 1F

申請書ですでに説明されているように、標準治療は、これらの合併症を持ち、ステージ 2b の重度の PAD を有する特定のタイプの患者に対してガイドラインが提案する最良の治療です。

付随する危険因子の修正、運動、抗血小板、標準ヘパリン/低分子量ヘパリン、ペントキシフィリン/ブフロメジル、プロピオニル-L-カルニチン、デフィブロチドなどの血液レオロジー/血管拡張剤)、ただしプロスタノイドは除く

他の名前:
  • アスピリン、抗血小板、スタチン、血液レオロジー/血管拡張剤
アクティブコンパレータ:Vasc。 Surg.+ 標準治療。 (アスピリン..)
2A - 血管外科または血管内治療 + 標準治療 (アスピリン...) に適した患者

申請書ですでに説明されているように、標準治療は、これらの合併症を持ち、ステージ 2b の重度の PAD を有する特定のタイプの患者に対してガイドラインが提案する最良の治療です。

付随する危険因子の修正、運動、抗血小板、標準ヘパリン/低分子量ヘパリン、ペントキシフィリン/ブフロメジル、プロピオニル-L-カルニチン、デフィブロチドなどの血液レオロジー/血管拡張剤)、ただしプロスタノイドは除く

他の名前:
  • アスピリン、抗血小板、スタチン、血液レオロジー/血管拡張剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステージ2bのPAD患者におけるPFWD(無痛歩行距離)の測定
時間枠:13ヶ月
この多施設無作為化対照試験の目的は、2b 期の PAD および PFWD (無痛歩行距離) が 100 メートル未満で、外科的血行再建術の適格および不適格の患者において、標準治療に追加されたイロプロストの効果を前向きに評価することでした。 . トレッドミル テスト 3-6-9-12 か月 (患者グループ 1B および 2B のイロプロスト サイクルの前)。 13か月の最終評価(患者グループ1Bおよび2Bのイロプロストの12か月治療の終了までの1か月間、および研究グループ1Aおよび2Aの患者の登録から13か月後)
13ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
持久力の変化の評価
時間枠:13ヶ月
臨床評価 3-6-9-12 か月 (患者グループ 1B および 2B のイロプロスト サイクルの前)。 13か月の最終評価(患者グループ1Bおよび2Bのイロプロストの12か月治療の終了までの1か月間、および研究グループ1Aおよび2Aの患者の登録から13か月後)
13ヶ月
重大な合併症の発生の可能性
時間枠:13ヶ月
この研究では、全研究期間中 (13 か月) のイベント数が報告されました。 主な合併症は、虚血性心疾患、重症虚血肢、脳血管イベント、重症虚血肢でした。
13ヶ月
生活の質
時間枠:13ヶ月
生活の質について、この研究では、研究に登録されたすべての患者に投与される特定のアンケートを使用しました (13 か月の観察): IQOLA (国際生活の質評価)、SF-36 イタリア語版 1.6
13ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Gualberto Gussoni, MD, PhD、FADOI Foundation

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年11月1日

一次修了 (実際)

2011年3月1日

研究の完了 (実際)

2012年4月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月29日

最初の投稿 (見積もり)

2012年10月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年10月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年10月29日

最終確認日

2012年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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