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중증 말초 허혈 환자의 치료 최적화(Fontaine Stage IIb) (2bPILOT)

2012년 10월 29일 업데이트: Fadoi Foundation, Italy

중증 말초 허혈(Fontaine Stage IIb) 환자의 치료 최적화, 통증 없는 보행 거리의 변화 및 기타 종점을 참조하여 외과적 혈관재생술/혈관내 시술에 부적합 또는 적합

퐁텐 병기 IIb 중증 만성 허혈 환자에서 프로스타노이드(일로프로스트)를 사용한 요법의 최적화 가능성을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

말초 동맥 질환(PAD) 단계 IIb 및 100미터 미만의 무통증 보행 거리(PFWD)를 가진 환자의 관리는 삶의 질의 현저한 냉각과 종종 심각한 발달을 특징으로 하는 점에서 주요 임상 문제입니다. 이 환자들의 임상 경과. 혈관재생술 수술이 선택 치료이지만 중증 PAD IIb 환자의 약 절반은 수술이나 혈관내 치료에 적합하지 않습니다. 혈관확장제 또는 혈액유변학적 사용의 유용성은 논란의 여지가 있으며, 따라서 이러한 환자의 치료는 다양한 약리학적 옵션(위험 요인 교정, 심혈관 사건 예방, 파행 개선) 및 재활 프로그램을 이해하는 이질적입니다. 프로스타사이클린의 합성 유사체인 일로프로스트는 만성 중증 허혈 환자의 치료에 효과적이며, 그 약리학적 프로필(유효한 혈관확장제, 항혈소판 및 백혈구 활성화)은 말초 동맥 질환의 여러 구성 요소 병인을 조절하는 데 특히 적합합니다. 구체적으로 PAD IIb 중증 환자의 치료에 있어서는 일로프로스트와 혈관확장제를 비교한 후향적 연구만이 현재 상태이다. FADOI-2bPILOT 연구의 목적은 13개월의 관찰 기간 동안 전향적으로 평가하는 것입니다. 중증 IIb 단계 PAD는 현재 "최고의 의료 관행"에 따라 치료되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

150

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bari, 이탈리아, 70124
        • Internal Medicine, Hospital "Policlinico"
      • Catania, 이탈리아, 95100
        • Angiology, Hospital "Ferrarotto - Alessi"
      • Catanzaro, 이탈리아, 88100
        • Internal Medicine, Hospital "Pugliese - Ciaccio"
      • Fermo, 이탈리아, 63900
        • Internal Medicine, Hospital of Fermo
      • Genoa, 이탈리아, 16128
        • Vascular Surgery, Hospital "Galliera"
      • Legnano, 이탈리아, 20025
        • Internal Medicine, Hospital Civile
      • Matera, 이탈리아, 75100
        • Internal Medicine, "Madonna delle Grazie" Hospital
      • Naples, 이탈리아, 80123
        • Internal Medicine, Hospital "Fatebenefratelli"
      • Naples, 이탈리아, 80144
        • Surgery Dept., Hospital " San Giovanni Bosco"
      • Reggio Calabria, 이탈리아, 89100
        • Internal Medicine, Hospital "Bianchi Melacrino Morelli"
      • Rome, 이탈리아, 00155
        • Internal Medicine, Hospital Policlinico Campus Biomedico
      • Varese, 이탈리아, 21100
        • Internal Medicine, Hospital "Fondazione Circolo Macchi"
      • Vibo Valentia, 이탈리아, 89900
        • Internal Medicine, Hospital "Jazzolino"
    • Salerno
      • Mercato San Severino, Salerno, 이탈리아, 84085
        • Angiology, Hospital "G. Fucito"

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준: 연령 > 18세; 무통 보행 거리(PFWD) 10일 간격으로 2회 100미터 미만, 서로 25% 미만의 차이; 발목 혈압(BP) <70mmHg; 엄지발가락 혈압 < 30mmHg(당뇨병 환자의 경우).

제외 기준: 휴식 시 통증, 위축성 궤양 또는 괴저(임계 사지 허혈), 협조할 수 없거나 다음 조건 중 하나(일로프로스트 사용에 대한 금기 또는 주의 사항)가 있는 경우: 이전 6년의 심근 경색 또는 뇌졸중 개월; 울혈성 심부전 NYHA 클래스 >II; 불안정 협심증; 조절되지 않는 중증 동맥성 고혈압(수축기 혈압 >180mmHg 또는 이완기 혈압 >110mmHg) 또는 저혈압(수축기 혈압 <90mmHg); 과운동성 심실성 부정맥; 급성 폐부종 또는 폐울혈; 출혈 체질; 혈소판 수 <80,000 또는 > 500,000/mm3; 투석이 필요한 신부전; 간경변; 임신 또는 모유 수유; 알레르기, 과민증 또는 일로프로스트 또는 기타 프로스타노이드에 대한 편협의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 일로프로스트 + 표준 치료.(아스피린)
1B - 외과적 또는 혈관내 혈관 치료에 부적합한 환자: 기존 치료에 추가하여 3개월마다 10일 동안 일로프로스트 정맥내 주입 치료

이 연구는 2개의 하위 연구로 구성되어 있으며, 약물 치료 단독(하위 연구 1) 또는 고전적인 수술 요법(하위 연구 2)에 취약한 환자를 다루고 있습니다.

각 하위 연구에 대해 환자는 두 그룹으로 나뉘는데, 하나는 기존 치료를 받지만 프로스타노이드는 받지 않고, 다른 하나는 일로프로스트를 추가한 기존 치료입니다.

4개 그룹:

1A. 외과적 또는 혈관내 혈관 치료에 부적합한 점: 통상적인 치료

  1. B. 외과적 또는 혈관내 혈관 치료가 부적합한 환자: 일로프로스트 + 기존 치료
  2. 가. 혈관외과적 또는 혈관내 치료에 적합한 점 : 통상적인 치료

2B. 혈관 수술 또는 혈관 내 치료에 적합한 점: iloprost와 기존 치료를 병용한 치료

다른 이름들:
  • 엔도프로스트*0,05MG/0,5ML 1F

제출물에서 이미 설명한 바와 같이 표준 치료는 이러한 합병증이 있고 2b기 중증 PAD가 있는 특정 유형의 환자에게 가이드라인이 제안하는 최선의 치료입니다.

수반되는 위험 요인의 교정, 신체 운동, 항혈소판제, 표준 헤파린/저분자량 헤파린, 펜톡시필린/부플로메딜, 프로피오닐-L-카르니틴, 데피브로타이드와 같은 혈액학적/혈관확장제) 그러나 프로스타노이드는 제외

다른 이름들:
  • 아스피린, 항혈소판제, 스타틴, 혈액/혈관확장제
활성 비교기: 표준 치료(아스피린....)

1A - 외과적 또는 혈관내 혈관 요법에 부적합한 환자: 통상적인 치료

기존 치료:수반되는 위험 요인의 교정, 신체 운동, 항혈소판제, 표준 헤파린/저분자량 헤파린, 혈액학적/혈관확장제(예: 펜톡시필린/부플로메딜, 프로피오닐-L-카르니틴, 데피브로타이드), 단 프로스타노이드는 제외

제출물에서 이미 설명한 바와 같이 표준 치료는 이러한 합병증이 있고 2b기 중증 PAD가 있는 특정 유형의 환자에게 가이드라인이 제안하는 최선의 치료입니다.

수반되는 위험 요인의 교정, 신체 운동, 항혈소판제, 표준 헤파린/저분자량 헤파린, 펜톡시필린/부플로메딜, 프로피오닐-L-카르니틴, 데피브로타이드와 같은 혈액학적/혈관확장제) 그러나 프로스타노이드는 제외

다른 이름들:
  • 아스피린, 항혈소판제, 스타틴, 혈액/혈관확장제
실험적: 혈관 수술 환자 + 일로프로스트
2B - 혈관 수술 또는 혈관내 치료에 적합한 환자: 기존 치료에 추가하여 3개월마다 10일 동안 일로프로스트 정맥 내 주입 치료

이 연구는 2개의 하위 연구로 구성되어 있으며, 약물 치료 단독(하위 연구 1) 또는 고전적인 수술 요법(하위 연구 2)에 취약한 환자를 다루고 있습니다.

각 하위 연구에 대해 환자는 두 그룹으로 나뉘는데, 하나는 기존 치료를 받지만 프로스타노이드는 받지 않고, 다른 하나는 일로프로스트를 추가한 기존 치료입니다.

4개 그룹:

1A. 외과적 또는 혈관내 혈관 치료에 부적합한 점: 통상적인 치료

  1. B. 외과적 또는 혈관내 혈관 치료가 부적합한 환자: 일로프로스트 + 기존 치료
  2. 가. 혈관외과적 또는 혈관내 치료에 적합한 점 : 통상적인 치료

2B. 혈관 수술 또는 혈관 내 치료에 적합한 점: iloprost와 기존 치료를 병용한 치료

다른 이름들:
  • 엔도프로스트*0,05MG/0,5ML 1F

제출물에서 이미 설명한 바와 같이 표준 치료는 이러한 합병증이 있고 2b기 중증 PAD가 있는 특정 유형의 환자에게 가이드라인이 제안하는 최선의 치료입니다.

수반되는 위험 요인의 교정, 신체 운동, 항혈소판제, 표준 헤파린/저분자량 헤파린, 펜톡시필린/부플로메딜, 프로피오닐-L-카르니틴, 데피브로타이드와 같은 혈액학적/혈관확장제) 그러나 프로스타노이드는 제외

다른 이름들:
  • 아스피린, 항혈소판제, 스타틴, 혈액/혈관확장제
활성 비교기: 바스크. Surg.+ ​​표준 치료. (아스피린..)
2A - 혈관 수술 또는 혈관내 치료에 적합한 환자 + 표준 치료(아스피린...)

제출물에서 이미 설명한 바와 같이 표준 치료는 이러한 합병증이 있고 2b기 중증 PAD가 있는 특정 유형의 환자에게 가이드라인이 제안하는 최선의 치료입니다.

수반되는 위험 요인의 교정, 신체 운동, 항혈소판제, 표준 헤파린/저분자량 헤파린, 펜톡시필린/부플로메딜, 프로피오닐-L-카르니틴, 데피브로타이드와 같은 혈액학적/혈관확장제) 그러나 프로스타노이드는 제외

다른 이름들:
  • 아스피린, 항혈소판제, 스타틴, 혈액/혈관확장제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2b 단계 PAD 환자의 PFWD(통증 없는 보행 거리) 측정
기간: 13개월
이 다기관, 무작위, 통제 연구의 목적은 2b기 PAD 및 PFWD(통증 없는 보행 거리)가 100m 미만인 환자에서 표준 요법에 추가된 일로프로스트의 효과를 전향적으로 평가하는 것이었습니다. . 러닝머신 테스트 3-6-9-12개월(환자 그룹 1B 및 2B의 경우 일로프로스트 주기 전). 최종 평가 13개월(환자 그룹 1B 및 2B의 경우 일로프로스트의 12개월 치료 종료까지 1개월 동안, 연구 그룹 1A 및 2A의 환자 등록 후 13개월 후)
13개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지구력 변화 평가
기간: 13개월
임상 평가 3-6-9-12개월(환자 그룹 1B 및 2B에 대한 일로프로스트 주기 전). 최종 평가 13개월(환자 그룹 1B 및 2B의 경우 일로프로스트의 12개월 치료 종료까지 1개월 동안, 연구 그룹 1A 및 2A의 환자 등록 후 13개월 후)
13개월
주요 합병증 발생 가능성
기간: 13개월
이 연구는 모든 연구(13개월) 동안 사건의 수를 보고했습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다: 허혈성 심장병증, 중증 사지 허혈, 뇌혈관 사건, 중증 사지 허혈
13개월
삶의 질
기간: 13개월
삶의 질을 위해 연구는 연구에 등록한 모든 환자에게 관리되는 특정 설문지를 사용했습니다(13개월 관찰): IQOLA(국제 삶의 질 평가), SF-36 이탈리아어 버전 1.6
13개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Gualberto Gussoni, MD, PhD, FADOI Foundation

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 10월 29일

처음 게시됨 (추정)

2012년 10월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 10월 29일

마지막으로 확인됨

2012년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

말초 동맥 질환에 대한 임상 시험

일로프로스트에 대한 임상 시험

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