T細胞リンパ腫の一次治療におけるCHOPとGEM-Pの比較、多施設第II相試験 (CHEMO-T)
2018年3月13日 更新者:Royal Marsden NHS Foundation Trust
CHEMO-T: T 細胞リンパ腫の第一選択治療におけるシクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン (CHOP) とゲムシタビン、シスプラチン、メチル プレドニゾロン (GEM-P) の比較、多施設ランダム化第 II 相試験
これは、未治療の T 細胞リンパ腫を対象に、GEM-P 化学療法(実験群)と CHOP(対照群)を比較する無作為化非盲検第 II 相試験です。
適格な患者は、4週間ごとのGEM-Pまたは3週間ごとのCHOP化学療法の間で1:1で無作為化されます。
調査の概要
状態
わからない
詳細な説明
バックグラウンド:
T 細胞リンパ腫は、非ホジキン リンパ腫 (NHL) の攻撃的なまれなサブセットであり、このグループ内のいくつかの異なるサブタイプの疾患で構成されています。 T 細胞リンパ腫に対する標準的な一次治療は存在しません。これは、公開されたシリーズが小規模であり、集団が不均一であり、多くの場合レトロスペクティブであるためです。
プロトコルの概要、研究期間: 5 年
目的:
主要な:
• T 細胞リンパ腫患者の第一選択治療における GEM-P と CHOP 化学療法の完全奏効率を比較すること。
セカンダリ:
調査するには、両腕の間:
- 代謝完全奏効率
- 治療の毒性
- 全生存期間 (OS)
- 無増悪生存期間 (PFS)
探索的:
• 国際予後指標 (IPI) が転帰反応率、PFS および OS に与える影響を調査する
研究デザイン:
無作為化多施設非盲検第II相試験
適応症:未治療のT細胞リンパ腫 参加者数:186名(各群93名)
主な資格基準:
- -組織学的に証明された、次のサブタイプのT細胞リンパ腫:
- 末梢性T細胞リンパ腫NOS
- 全身性未分化大細胞型リンパ腫 (ALCL) 未分化リンパ腫キナーゼ (ALK) 陰性の症例のみ
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
- 肝脾ガンマ/デルタT細胞リンパ腫
- 腸疾患関連T細胞リンパ腫
- かさばるステージ I、ステージ II、III、または IV
- 以前の化学療法レジメンなし
- 18歳以上の患者。
- WHOパフォーマンスステータス0、1または2
- 適切な臓器機能:
- 中枢神経系(CNS)またはリンパ腫による軟髄膜の関与なし
- -試験治療の開始から4週間以内にリンパ腫の治療を受けていない
- -既知のHIVなし、アクティブなB型またはC型肝炎感染
処理:
CHOP: シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロンを 21 日ごとに。 GEM-P: ゲムシタビン、メチルプレドニゾロン、シスプラチンを 28 日ごとに。
評価スケジュール:
- 患者は、ベースライン時および毒性について予定された各治療用量の前にレビューされます
- 放射線腫瘍評価は、アーム A では 2 サイクルごと、アーム B ではサイクル 1、3、4 の後に CT スキャンで行われます。
- PET/CT スキャンは、ベースライン時および治療完了時に実施されます。
- 治療終了後の経過観察は、3、6、9、12、18、24ヶ月、その後毎年、合計5年間となります。 CTスキャンは3か月と12か月で実行されます。
- 病気の進行に続いて、患者は死亡するまで3か月ごとに生存を追跡されます
研究の種類
介入
入学 (実際)
87
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
London、イギリス、SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - London and Surrey
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
以前に未治療で、組織学的に証明されたT細胞リンパ腫(以下のいずれか):
- 他に特定されていない末梢性T細胞リンパ腫(PTCL NOS)
- 全身性未分化大細胞型リンパ腫 (ALCL) ALK 陰性の症例のみ
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
- 肝脾ガンマ/デルタT細胞リンパ腫
腸疾患関連T細胞リンパ腫(EATL)
- 化学療法の減量と野外放射線療法の併用が考慮されていない大量のI期、またはII期、III期、またはIV期。
- -患者は男性または女性であり、インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18歳以上です。
- WHOパフォーマンスステータス0、1または2。
- ベースラインの造影 CT による断面画像では、最長直径が少なくとも 2 cm で、対応するフルオロデオキシグルコース (FDG) 病変の有無にかかわらず、2 つの垂直な次元で測定可能な少なくとも 1 つの測定可能な疾患部位が示される必要があります。
- 十分な心機能;左心室駆出率の正式な評価は、臨床的に必要な場合にのみ必要です (高血圧、年齢 > 60 歳、または心疾患の既往のある患者には、ベースラインの心エコー検査を行う必要があります)。
- -適切な骨髄機能:絶対好中球数(ANC)≥1.0x109 / l;白血球数≧3x109/l;血小板≧100x109/l; -ヘモグロビン (Hb) ≥ 9g/dl (輸血後の可能性があります), 疾患に関連するとみなされない限り
- 十分な腎機能:計算されたクレアチニンクリアランスが50ml/分以上。
- 適切な肝機能: 血清ビリルビン ≤1.5x 正常上限 (ULN); -アラニントランスアミナーゼ/アスパラギン酸トランスアミナーゼ(ALT/AST)≤2.5x ULN; -ALP ≤3x ULN (肝転移がない場合)。 肝転移が存在する場合、ALT、AST、またはアルカリホスファターゼ (ALP) ≤5x ULN が許可されます。 ギルバート病による孤立性高ビリルビン血症は許容されます
- -出産の可能性のある女性患者は、ベースラインでの血清または尿β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 書面によるインフォームドコンセントは、研究治療の開始前に取得する必要があります。 治療開始から4週間以内に実施されたスキャンおよび骨髄生検は、研究要件に従って実施されていれば許容されます。
- -研究期間中および研究薬の最後の投与後最大12か月間、避妊を使用することに同意した患者。
除外基準:
- -文書化された、または症候性の中枢神経系の関与または軟髄膜疾患。
- ベースラインでの造影CTスキャンで測定可能な疾患のない患者。
- -この試験内での治療の安全な実施に悪影響を及ぼす可能性のあるその他の臨床的に重要な疾患または併存疾患。
- -過去5年以内に診断または治療された他の悪性腫瘍(治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌および/または子宮頸部の上皮内癌を除く)。
- -研究開始から30日以内の別の治験薬による治療 治療。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、C型肝炎ウイルス、急性または活動性B型肝炎感染の既知の陽性検査。
- -患者は妊娠中または授乳中、または研究治療終了後1年以内に子供を妊娠または父親にする予定です。
- コントロール不良の糖尿病患者
- -各治験薬の製品特性の概要(SmPC)に記載されている治験薬に対する過敏症または禁忌。 以前に心筋梗塞を患っているが心機能が満足できる患者は、主任研究者の裁量で許可される場合があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:化学療法 GEM-P
ゲムシタビン、メチルプレドニゾロン、シスプラチン
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1000mg/m2 IV 1日目、8日目、15日目、28日ごと
1000mg 経口または IV 1~5 日目、28 日ごと
100mg/m2 IV 15日目 28日ごと
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アクティブコンパレータ:化学療法CHOP
シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン
|
750mg/m2を21日ごとに静注
50mg/m2を21日ごとに静注
1.4mg/m2 (最大 2mg) IV、21 日ごと
100mg PO 1日目~5日目 21日ごと
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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完全奏効率 (CR/CRu)
時間枠:無作為化後約20週間
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無作為化後約20週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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全生存
時間枠:1年と2年
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1年と2年
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毒性
時間枠:無作為化後約20週間
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有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE)v4.0 の使用
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無作為化後約20週間
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プログレッションフリーサバイバル
時間枠:1年と2年
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1年と2年
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代謝完全奏効率
時間枠:無作為化後約20週間
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無作為化後約20週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:David Cunningham, MD FRCP、Royal Marsden NHS Foundation Trust
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年3月1日
一次修了 (実際)
2016年11月30日
研究の完了 (予想される)
2022年8月1日
試験登録日
最初に提出
2012年4月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年10月30日
最初の投稿 (見積もり)
2012年11月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年3月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年3月13日
最終確認日
2018年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
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- 組織型別の新生物
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- リンパ増殖性疾患
- リンパ疾患
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- リンパ腫、非ホジキン
- リンパ節腫脹
- リンパ腫
- リンパ腫、T細胞
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- 腸疾患関連T細胞リンパ腫
- 薬の生理作用
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- メチルプレドニゾロン
- シクロホスファミド
- ドキソルビシン
- ビンクリスチン
その他の研究ID番号
- RMH CCR: 3549
- 2011-004146-18 (EudraCT番号)
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