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第 2a 相小細胞肺癌およびその他の高悪性度神経内分泌腫瘍におけるデシプラミン

2017年3月2日 更新者:Joel Neal

小細胞肺がんおよびその他の高悪性度神経内分泌腫瘍におけるデシプラミンの第 2a 相患者内用量漸増試験

小細胞肺癌(SCLC)およびその他の高悪性度神経内分泌腫瘍の被験者におけるデシプラミンの患者内用量漸増研究。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、毎晩(QHS)経口でデシプラミンを 6 週間開始し、毎週用量を増やします。 開始用量は 25 ~ 75 mg です。 デシプラミンの用量は、最大用量の 450 mg に達するか、被験者あたりの最大安全用量が確立されるまで増加します。

用量レベルは、心臓または一般的な副作用に基づいて調整 (減少) される場合があります。 デシプラミンレベルは、医師が即時停止が被験者の最善の利益であると判断しない限り、被験者が病気の進行を経験した場合に漸減します。

評価は 28 日ごとに実施され、心電図、医師、血液サンプルが含まれます。

大規模な臨床試験を検討するには、部分的および/または完全な応答が 1 つあれば十分です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 転移性小細胞肺がん
  • -任意の臓器系の転移性高悪性度神経内分泌がん(Ki-67 ≥ 20%および/または≥ 20有糸分裂/10(HPF)によって定義される高悪性度)。
  • -転移性疾患に対する以前の化学療法治療の少なくとも1つのラインを受けました。
  • 毎日の化学療法は、登録の2週間以上前に完了する必要があります
  • -毎週の化学療法は、登録の2週間以上前に完了する必要があります
  • -2週間ごとの化学療法は、登録の3週間以上前に完了する必要があります
  • -3週間ごとの化学療法は、登録の4週間以上前に完了する必要があります
  • ECOGパフォーマンスステータス0~2
  • -RECIST 1.1基準による測定可能な疾患
  • 年齢 18 歳以上
  • 推定余命は少なくとも 3 か月
  • 絶対好中球数≧1,500/mm³
  • 血小板≧100,000/mm³
  • ヘモグロビン≧9g/dL
  • -総ビリルビン≤1.5 mg / dL、または腫瘍が肝臓に関与する場合は≤2 X ULN
  • AST(SGOT)
  • ALT(SGPT) ≤ 3 X ULN
  • -クレアチニン≤1.5 X ULN
  • クレアチニンクリアランス ≥ 45 mL/分/1.73m²) 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者向け
  • Fridericia 法 (QTcF) を使用して補正された QT 間隔 < 450 ミリ秒 (男性) または < 470 ミリ秒 (女性)
  • PR < 240 ミリ秒
  • QRS < 100 ミリ秒
  • 脳転移は無症候性でなければならず、研究治療の開始の少なくとも1週間前に終了する放射線で適切に治療されています。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • -心停止を含む臨床的に重要な心室性不整脈
  • -研究登録から3か月以内の冠動脈疾患による心筋梗塞
  • 埋め込み型ペースメーカーまたは埋め込み型除細動器
  • -NYHAクラスIII以上のうっ血性心不全
  • その他の臨床的に重要な心疾患
  • QT延長症候群の家族歴。
  • -特にブプロピオンを含むシトクロムp450 CYP2D6の強力な阻害剤による併用または予想される治療;フルオキセチン;またはパロキセチン(少なくとも 5 週間のウォッシュアウト期間を必要とするフルオキセチンを除き、デシプラミンの開始前に少なくとも 2 週間または 5 半生のいずれか短い方で中止する必要があります)。
  • アミオダロンを含むトルサードドポワントのリスクを高めることが知られている薬物の使用;三酸化ヒ素;アステミゾール;アジスロマイシン;ベプリジル;クロロキン;クロルプロマジン;シサプリド;シタロプラム;クラリスロマイシン;ジソピラミド;ドフェチリド;ドンペリドン;ドロペリドール;エリスロマイシン;フレカイニド;ハロファントリン;ハロペリドール;イブチリド;レボメタジル;メソリダジン;メタドン;モキシフロキサシン;ペンタミジン;ピモジド;プロブコル;プロカインアミド;キニジン;ソタロール;スパルフロキサシン;テルフェナジン;チオリダジン;バンデタニブ
  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)を含むその他の抗うつ薬または抗精神病薬。他の三環系モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI);セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI、定型または非定型抗精神病薬)
  • 錐体外路症状および神経弛緩性悪性症候群のリスク増加のためのメトクロプラミド(レグラン)
  • 十分な量の蘇生にもかかわらず、症候性起立性低血圧。
  • 狭隅角緑内障の病歴
  • 過去5年以内に進行中または活動中の双極性障害
  • 過去5年以内に進行中または活動中の自殺念慮
  • 過去5年以内に進行中または活動中の自殺企図
  • 妊娠
  • 母乳育児
  • 他の治験薬の受領
  • -治験責任医師の意見では、臨床研究と互換性がない他の重篤または不安定な付随する全身性障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デシプラミン塩酸塩
デシプラミンは、三環系抗うつ薬 (TCA) です。
デシプラミンは、三環系抗うつ薬 (TCA) です。 すべての患者は、毎晩 (QHS) 25 mg の用量で開始し、6 週間にわたって毎週増加します。 6 週間での目標用量レベルは、各被験者の 450 mg (最大用量) または最大耐量 (MTD) です。
他の名前:
  • ノルプラミン
  • ペルトフラン
  • デスメチルイミプラミン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率(ORR)
時間枠:6週間
全奏効率 (ORR) は、CT スキャンおよび固形腫瘍の奏効評価基準 (RECIST 1.1) 基準によって測定された部分奏効 (PR) または完全奏効 (CR) を達成した患者の数を、研究で治療を受けた患者。 CR: すべての標的病変、すべての非標的病変が消失し、新しい病変がない。 PR: 標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少し、非標的病変に進行がなく、新しい病変がない。
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デシプラミンの最大用量
時間枠:最大6週間
患者内用量漸増を使用して患者あたりの最大用量 (MD) の中央値として評価され、1 週間以上連続して投与されたデシプラミンの最高用量として報告されています。
最大6週間
治療中の血清デシプラミン濃度の中央値
時間枠:最大6週間

治療中の血清デシプラミンレベルの中央値は、すべての患者で観察された最大定常状態の血清濃度の中央値として報告されています。

デシプラミンの治療濃度は 100 ~ 300 ng/mL であり、毒性濃度は > 300 ng/mL です。

最大6週間
無増悪生存期間 (PFS)、中央値
時間枠:登録から X 線検査による進行または投薬中止まで最長 5 年間
PFSの中央値は、カプラン・マイヤー法を使用して計算された無作為化から疾患の進行(または患者が進行前に死亡した場合は死亡)までの時間として定義されました。
登録から X 線検査による進行または投薬中止まで最長 5 年間
全生存期間の中央値 (OS)
時間枠:入学から死亡まで無制限
全生存期間の中央値は、カプラン・マイヤー法を使用して計算された、登録からあらゆる原因による死亡までの時間として定義されました。
入学から死亡まで無制限

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joel W Neal, MD, PhD、Stanford University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年10月1日

一次修了 (実際)

2014年5月1日

研究の完了 (実際)

2015年5月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月30日

最初の投稿 (見積もり)

2012年11月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月2日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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