- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01719861
Desipramina di fase 2a nel carcinoma polmonare a piccole cellule e in altri tumori neuroendocrini di alto grado
Uno studio di fase 2a sull'aumento della dose intrapaziente della desipramina nel carcinoma polmonare a piccole cellule e in altri tumori neuroendocrini di alto grado
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti inizieranno la desipramina per via orale ogni notte (QHS) per 6 settimane, con aumento settimanale della dose. La dose iniziale sarà da 25 a 75 mg. La dose di desipramina verrà aumentata fino al raggiungimento della dose massima di 450 mg o fino a stabilire una dose massima sicura per soggetto.
Il livello di dose può essere aggiustato (diminuito) in base agli effetti avversi cardiaci o generali. il livello di desipramina sarà ridotto se il soggetto sperimenta una progressione della malattia, a meno che il medico non ritenga che la sospensione immediata sia nel migliore interesse del soggetto.
Le valutazioni saranno condotte ogni 28 giorni e includeranno ECG, medici e campioni di sangue.
Una risposta parziale e/o completa sarà sufficiente per prendere in considerazione uno studio clinico più ampio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University Cancer Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma polmonare metastatico a piccole cellule
- Carcinoma neuroendocrino metastatico di alto grado di qualsiasi sistema di organi (alto grado definito da Ki-67 ≥ 20% e/o ≥ 20 mitosi/10 (HPF).
- - Ha ricevuto almeno una linea di precedente trattamento chemioterapico per la malattia metastatica.
- La chemioterapia giornaliera deve essere completata ≥ 2 settimane prima della registrazione
- La chemioterapia settimanale deve essere completata ≥ 2 settimane prima della registrazione
- La chemioterapia ogni 2 settimane deve essere completata ≥ 3 settimane prima della registrazione
- La chemioterapia ogni 3 settimane deve essere completata ≥ 4 settimane prima della registrazione
- Stato delle prestazioni ECOG da 0 a 2
- Malattia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1
- Età almeno 18 anni
- Aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/ mm³
- Piastrine ≥ 100.000/mm³
- Emoglobina ≥ 9 g/dL
- Bilirubina totale ≤ 1,5 mg/dL, OPPURE ≤ 2 X ULN se il tumore coinvolge il fegato
- AST(SGOT)
- ALT(SGPT) ≤ 3 X ULN
- Creatinina ≤ 1,5 X ULN
- Clearance della creatinina ≥ 45 ml/min/1,73 m²) per i pazienti con livelli di creatinina al di sopra del normale istituzionale
- Intervallo QT corretto utilizzando il metodo di Fridericia (QTcF) < 450 msec (maschi) o < 470 msec (femmine)
- PR < 240 ms
- QRS < 100 ms
- Le metastasi cerebrali devono essere asintomatiche ed essere state adeguatamente trattate con radiazioni terminate almeno 1 settimana prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Aritmia ventricolare clinicamente significativa incluso arresto cardiaco
- Infarto del miocardio da malattia coronarica entro 3 mesi dall'arruolamento nello studio
- Pacemaker impiantabile o defibrillatore cardioverter impiantabile
- Insufficienza cardiaca congestizia di classe NYHA III o superiore
- Altri disturbi cardiaci clinicamente significativi
- Storia familiare di sindrome del QT lungo.
- Trattamento concomitante o previsto con forti inibitori del citocromo p450 CYP2D6, incluso in particolare il bupropione; Fluoxetina; o paroxetina (deve essere interrotta almeno 2 settimane o 5 emivite prima dell'inizio della desipramina, qualunque sia la più breve, eccetto la fluoxetina che richiede un periodo di sospensione di almeno 5 settimane).
- Uso di farmaci noti per aumentare il rischio di torsioni di punta, compreso l'amiodarone; Triossido di arsenico; Astemizolo; Azitromicina; Bepridil; clorochina; clorpromazina; Cisapride; Citalopram; claritromicina; Disopiramide; Dofetilide; Domperidone; Droperidolo; Eritromicina; Flecainide; alofantrina; Aloperidolo; ibutilide; levometadil; mesoridazina; Metadone; Moxifloxacina; Pentamidina; pimozide; Probucolo; Procainammide; Chinidina; Sotalolo; sparfloxacina; terfenadina; Tioridazina; Vandetanib
- Altri farmaci antidepressivi o antipsicotici inclusi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI); altri inibitori triciclici delle monoaminossidasi (IMAO); inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI, antipsicotici tipici o atipici)
- Metoclopramide (Reglan) a causa dell'aumentato rischio di sintomi extrapirimidali e sindrome neurolettica maligna
- Ipotensione ortostatica sintomatica nonostante un'adeguata rianimazione del volume.
- Storia medica del glaucoma ad angolo stretto
- Disturbo bipolare, in corso o attivo negli ultimi 5 anni
- Ideazione suicidaria, in corso o attiva negli ultimi 5 anni
- Tentativo di suicidio, in corso o attivo negli ultimi 5 anni
- Gravidanza
- Allattamento al seno
- Ricezione di altri agenti investigativi
- Qualsiasi altro disturbo sistemico concomitante grave o instabile che, a giudizio dello sperimentatore, sia incompatibile con lo studio clinico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Desipramina HCl
La desipramina è un antidepressivo triciclico (TCA).
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La desipramina è un antidepressivo triciclico (TCA).
Tutti i pazienti inizieranno con una dose di 25 mg per via orale notturna (QHS), aumentando settimanalmente per 6 settimane.
Il livello di dose target a 6 settimane è di 450 mg (dosaggio massimo) o la dose massima tollerata (MTD) per ciascun soggetto.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il tasso di risposta globale (ORR) è stato valutato come il numero di pazienti che ottengono una risposta parziale (PR) o completa (CR) misurata mediante scansioni TC e criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1), diviso per il numero totale di pazienti trattati nello studio.
CR: scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, di tutte le lesioni non bersaglio e di nessuna nuova lesione.
PR: almeno una diminuzione del 30% nella somma dei diametri delle lesioni bersaglio, nessuna progressione nella lesione non bersaglio e nessuna nuova lesione.
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose massima di desipramina
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane
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Valutata come la dose massima mediana per paziente (MD) utilizzando l'aumento della dose intra-paziente e riportata come la dose più alta di desipramina somministrata continuamente per 1 settimana o più.
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Fino a 6 settimane
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Livelli sierici medi di desipramina durante il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane
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I livelli sierici mediani di desipramina durante il trattamento sono riportati come mediana della massima concentrazione sierica allo stato stazionario osservata in tutti i pazienti. La concentrazione terapeutica di desipramina è compresa tra 100 e 300 ng/ml e la concentrazione tossica è > 300 ng/ml. |
Fino a 6 settimane
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS), mediana
Lasso di tempo: Fino a 5 anni dall'arruolamento alla progressione radiografica o all'interruzione del farmaco
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La PFS mediana è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione della malattia (o al decesso se il paziente è deceduto prima della progressione) calcolato utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
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Fino a 5 anni dall'arruolamento alla progressione radiografica o all'interruzione del farmaco
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Sopravvivenza globale mediana (OS)
Lasso di tempo: Dall'inizio dell'iscrizione fino alla morte, nessun limite
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La sopravvivenza globale mediana è stata definita come il tempo dall'arruolamento alla morte per qualsiasi causa calcolata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
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Dall'inizio dell'iscrizione fino alla morte, nessun limite
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Joel W Neal, MD, PhD, Stanford University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma polmonare a piccole cellule
- Tumori neuroendocrini
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti antidepressivi
- Agenti antidepressivi, triciclici
- Inibitori dell'assorbimento adrenergico
- Desipramina
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-25491
- VAR0087 (Altro identificatore: OnCore)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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