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低および中間-1リスクの骨髄異形成症候群患者におけるデシタビンとアザシチジンの比較

2020年12月1日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

骨髄異形成症候群 (MDS) 患者における低用量のデシタビン (DAC; 毎月 3 日間、毎日 20 mg/m2 IV) とアザシチジン (AZA; 毎月 3 日間、毎日 75 mg/m2 SC/IV) の第 II 相ランダム化試験低リスクおよび中リスク 1 の疾患を伴う

この臨床研究の目的は、デシタビンとアザシチジンという 2 つの異なる薬剤が、標準的な投与スケジュールよりも短いスケジュールで投与された場合に、どのように MDS の制御に役立つかを比較することです。 薬の安全性も研究されます。

デシタビンは細胞の DNA (遺伝物質) に損傷を与えるように設計されており、がん細胞を死滅させる可能性があります。

アザシチジンは、がん細胞の特定のタンパク質をブロックするように設計されており、その役割は、腫瘍と闘うタンパク質の機能を停止させることです. 「悪い」タンパク質をブロックすることで、腫瘍と闘う遺伝子がよりうまく機能する可能性があります. これにより、がん細胞が死滅する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

研究会:

この研究に参加する資格があると判断された場合、(コイン投げのように) 2 つのグループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。

  • グループ 1 の場合、デシタビンを約 1 時間かけて静脈から投与します。
  • グループ 2 の場合は、アザシチジンを皮下注射または静脈注射で投与します。 静脈からの場合、注入には約1時間かかります。

最初は、どちらのグループにも割り当てられる可能性が等しくなります。 ただし、研究が進み、より多くの情報が利用可能になるにつれて、最も効果的であることが示されたグループに割り当てられる可能性が高くなります. ただし、すでに登録してグループに割り当てられている場合は、グループを変更することはできません。

治験薬投与:

各サイクルは 28 日です。

各サイクルの 1 ~ 3 日目に治験薬を受け取り、少なくとも 2 サイクルの治験薬を受け取ります。

研究訪問:

7 ~ 14 日ごとに、定期検査のために血液 (大さじ 2 杯程度) が採取されます。

サイクル 2 の終わりに、骨髄生検および/または吸引を行い、疾患の状態を確認します。 これは、疾患が治験薬に反応したように見える時点まで、2~4 サイクルごとに繰り返されます。 骨髄生検/吸引物を収集するには、寛骨の領域を麻酔薬で麻痺させ、少量の骨および/または骨髄を大きな針で抜き取ります。

サイクル 3 の後:

治験担当医が許容できると判断した場合、地域のがん専門医から治療を受けることが許可される場合があります。 ただし、研究訪問のために、少なくとも3か月ごとにヒューストンに戻る必要があります。

訪問の頻度は、医師があなたの最善の利益であると考えるものによって異なります。

学習期間:

治験薬があなたの最善の利益になると医師が判断する限り、治験薬を服用し続けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。

フォローアップ訪問:

治験薬の最後の投与後 3 か月ごとに 1 回、骨髄穿刺のために診療所に戻り、疾患の状態を確認します。

その他の情報:

副作用を防ぐために、他の薬が処方される場合があります。 研究スタッフは、これらの薬、それらがどのように投与されるか、および考えられるリスクについてあなたに話します.

これは調査研究です。 デシタビンとアザシチジンはどちらも FDA に承認されており、MDS 患者に使用するために市販されています。

最大 120 人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

113

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 治験審査委員会 (IRB) が承認したインフォームド コンセント ドキュメントに署名します。
  2. 年齢 >/= 18 歳以上
  3. 新規または二次 国際前立腺症状スコア (IPSS) 低または中-1 - リスク MDS、CMML を含む
  4. -研究登録時の東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス</= 3。
  5. 定義された臓器機能: 血清クレアチニン </= 3 x 正常上限 (ULN)、総ビリルビン </= 2 x ULN、アラニントランスアミナーゼ (ALT) (SGPT) </= 2 x ULN
  6. 出産の可能性のある女性は、7 日以内に血清または尿の妊娠検査で陰性でなければならず、避妊薬を使用する必要があります。 男性は子供をもうけないことに同意し、パートナーが妊娠の可能性がある場合はコンドームを使用することに同意する必要があります.

除外基準:

  1. 授乳中の女性
  2. -デシタビンまたはアザシチジンによる以前の治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デシタビン
デシタビン 20 mg/m2 を毎日 3 日間 (1 ~ 3 日目) 28 日ごとに静脈投与するように無作為に割り付けられた患者。
20 mg/m2 を 28 日ごとに 3 日間 (1 ~ 3 日目) 静脈から毎日。
他の名前:
  • ダコゲン
  • DAC
実験的:アザシチジン
患者は無作為にアザシチジン 75 mg/m2 を 28 日ごとに 3 日間 (1~3 日目) 皮下投与または静脈投与されました。
75 mg/m2 を 28 日ごとに 3 日間 (1~3 日目) 皮下または静脈から毎日。
他の名前:
  • 5-AZC
  • ラダカマイシン
  • ヴィダーザ
  • 5-アザシチジン
  • 五字
  • AZA-CR
  • NSC-102816

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
応答のある参加者
時間枠:56日
全体的な反応 = 完全寛解 (CR) + 部分寛解 (PR) + 骨髄 CR (mCR) + 血液学的改善 (HI)。 CR は、骨髄芽球が 5% 未満、末梢血顆粒球数が > (1.0 x 10^9/L、血小板数 > 100 x 10^9/L) の末梢血および骨髄の正常化です。 PR は、骨髄芽球が 6 ~ 15% 存在すること、または治療開始時に 15% 未満の場合は 50% 減少することを除いて、CR と同じです。 骨髄CRは芽球</= 5%で、ベースラインから>/=50%減少。 HI は血小板が 50% 増加し、非輸血で 30 x 10^9/L を超える (治療前より低い場合、またはヘモグロビンが 2 g/dl 増加する、または輸血に依存しない、または脾腫が 50% を超える減少する、または単球増加症である)前処理 > 5 X1 0^9/L の場合、> 50% の減少。
56日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
輸血に依存しないようになった参加者の数
時間枠:8週間
デシタビンまたはアザシチジン群で治療を開始する前のベースラインで輸血に依存していた参加者は、輸血の非依存性について分析されます。 輸血非依存とは、最初の投与から試験治療の中止までの間に 8 週間以上連続して輸血を受けていないことと定義されています。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年11月6日

一次修了 (実際)

2020年1月8日

研究の完了 (実際)

2020年1月8日

試験登録日

最初に提出

2012年10月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月31日

最初の投稿 (見積もり)

2012年11月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月1日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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