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地西他滨与阿扎胞苷在低度和中度 1 风险的骨髓增生异常综合征患者中的疗效

2020年12月1日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

在骨髓增生异常综合征 (MDS) 患者中比较低剂量地西他滨(DAC;每天 20 mg/m2 IV,每月 3 天)与阿扎胞苷(AZA;75 mg/m2 SC/IV,每月 3 天)的 II 期随机研究低度和中度 1 风险疾病

这项临床研究的目的是比较两种不同的药物地西他滨和阿扎胞苷在短于标准给药方案时如何帮助控制 MDS。 药物的安全性也将被研究。

地西他滨旨在破坏细胞的 DNA(遗传物质),这可能会导致癌细胞死亡。

阿扎胞苷旨在阻断癌细胞中的某些蛋白质,这些蛋白质的作用是阻止抗肿瘤蛋白质的功能。 通过阻断“坏”蛋白质,抗肿瘤基因可能能够更好地发挥作用。 这可能导致癌细胞死亡。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

学习小组:

如果发现您有资格参加这项研究,您将被随机分配(就像掷硬币一样)到 2 组中的 1 组:

  • 如果您属于第 1 组,您将在大约 1 小时内通过静脉注射地西他滨。
  • 如果您属于第 2 组,您将通过皮下注射或静脉注射阿扎胞苷。 如果通过静脉,输液大约需要一个小时。

起初,分配到任一组的机会均等。 然而,随着研究的进行和更多信息的出现,被分配到表现出最有效组的机会将会增加。 但是,一旦您已经注册并分配到一个组,您将没有资格更改组。

研究药物管理局:

每个周期为28天。

您将在每个周期的第 1-3 天接受研究药物,并且您将接受至少 2 个周期的研究药物。

考察访问:

每 7-14 天,将抽血(约 2 汤匙)进行常规检查。

在第 2 周期结束时,您将进行骨髓活检和/或抽吸以检查疾病状况。 然后每 2-4 个周期重复一次,直到疾病似乎对研究药物产生反应,然后按照研究医生认为有必要的频率进行。 为了收集骨髓活检/抽吸物,将髋骨区域用麻醉剂麻醉,并通过大针抽取少量骨骼和/或骨髓。

第 3 周期后:

如果研究医生认为可以接受,您可能会被允许接受当地癌症医生的治疗。 但是,您必须至少每 3 个月返回休斯敦进行一次学习访问。

就诊频率将取决于医生认为什么对您最有利。

学习时间:

只要医生认为对您最有利,您就可以继续服用研究药物。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。

后续访问:

在您最后一次服用研究药物后,每 3 个月一 (1) 次,您将返回诊所进行骨髓穿刺检查疾病状况。

其他信息:

您可能会服用其他药物以帮助预防副作用。 研究人员会告诉您有关这些药物的信息、给药方式以及可能的风险。

这是一项调查研究。 地西他滨和阿扎胞苷均已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于 MDS 患者。

多达 120 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

113

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 签署机构审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书。
  2. 年龄 >/= 18 岁
  3. 新发或二次国际前列腺症状评分 (IPSS) 低或中等 1 风险 MDS,包括 CMML
  4. 进入研究时东部肿瘤合作组 (ECOG) 的表现状态为 </= 3。
  5. 定义的器官功能:血清肌酐 </= 3 x 正常上限 (ULN),总胆红素 </= 2 x ULN,丙氨酸转氨酶 (ALT) (SGPT) </= 2 x ULN
  6. 育龄妇女必须在 7 天内进行血清或尿液妊娠试验阴性,并且还需要使用避孕药具。 如果他的伴侣有生育潜力,男人必须同意不生孩子并同意使用安全套。

排除标准:

  1. 母乳喂养的女性
  2. 既往接受地西他滨或阿扎胞苷治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:地西他滨
每 28 天随机分配接受地西他滨 20 mg/m2 每天静脉注射 3 天(第 1-3 天)的患者。
每 28 天每天静脉注射 20 mg/m2,持续 3 天(第 1-3 天)。
其他名称:
  • 达科根
  • 解码器
实验性的:阿扎胞苷
每 28 天随机分配接受阿扎胞苷 75 mg/m2 皮下注射或静脉注射,持续 3 天(第 1-3 天)。
每天皮下或静脉注射 75 mg/m2,连续 3 天(第 1-3 天),每 28 天一次。
其他名称:
  • 5-AZC
  • 拉达卡霉素
  • 维达扎
  • 阿扎
  • 5-氮杂胞苷
  • 5-氮杂
  • AZA-CR
  • NSC-102816

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
有回应的参与者
大体时间:56天
总体反应 = 完全缓解 (CR) + 部分缓解 (PR) + 骨髓 CR (mCR) + 血液学改善 (HI)。 CR 是外周血和骨髓正常化,骨髓原始细胞 <5%,外周血粒细胞计数 > (1.0 x 10^9/L,血小板计数 > 100 x 10^9/L)。 PR 与 CR 相同,除了存在 6-15% 的骨髓原始细胞,或者如果在治疗开始时 <15% 则减少 50%。 骨髓 CR 是原始细胞 </= 5% 并且从基线降低 >/=50%。 HI 是血小板增加 50% 并超过 30 x 10^9/L 未输血(如果低于治疗前;或血红蛋白增加 2 g/dl;或不依赖输血;或脾肿大减少 > 50%;或单核细胞增多如果预处理 > 5 X1 0^9/L,减少 > 50%。
56天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
变得不依赖输血的参与者人数
大体时间:8周
在地西他滨或阿扎胞苷组开始治疗之前基线时依赖输血的参与者将接受输血独立性分析。 输血独立性定义为在第一次给药和停止研究治疗之间连续 ≥ 8 周不输血。
8周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年11月6日

初级完成 (实际的)

2020年1月8日

研究完成 (实际的)

2020年1月8日

研究注册日期

首次提交

2012年10月31日

首先提交符合 QC 标准的

2012年10月31日

首次发布 (估计)

2012年11月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月1日

最后验证

2020年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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