Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Decitabine versus azacitidine bij patiënten met myelodysplastisch syndroom met een laag en gemiddeld 1-risico

1 december 2020 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Gerandomiseerde fase II-studie van lagere doses decitabine (DAC; 20 mg/m2 IV dagelijks gedurende 3 dagen per maand) versus azacitidine (AZA; 75 mg/m2 SC/IV dagelijks gedurende 3 dagen elke maand) bij patiënten met myelodysplastisch syndroom (MDS) Met ziekte met een laag en gemiddeld risico 1

Het doel van dit klinisch onderzoek is om te vergelijken hoe twee verschillende geneesmiddelen, decitabine en azacitidine, wanneer toegediend volgens een korter dan standaard doseringsschema, kunnen helpen om MDS onder controle te krijgen. Ook de veiligheid van de medicijnen zal worden onderzocht.

Decitabine is ontworpen om het DNA (het genetische materiaal) van cellen te beschadigen, waardoor kankercellen kunnen afsterven.

Azacitidine is ontworpen om bepaalde eiwitten in kankercellen te blokkeren die tot taak hebben de functie van de tumorbestrijdende eiwitten te stoppen. Door de "slechte" eiwitten te blokkeren, kunnen de tumorbestrijdende genen mogelijk beter werken. Hierdoor kunnen de kankercellen afsterven.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Studiegroepen:

Als blijkt dat u in aanmerking komt voor deelname aan dit onderzoek, wordt u willekeurig toegewezen (zoals bij het opgooien van een munt) in 1 van de 2 groepen:

  • Als u in groep 1 zit, krijgt u decitabine via een ader toegediend gedurende ongeveer 1 uur.
  • Als u in groep 2 zit, krijgt u azacitidine als een injectie onder uw huid of via een ader. Als het door een ader gaat, duurt de infusie ongeveer een uur.

In het begin is er een gelijke kans om in een van beide groepen te worden ingedeeld. Naarmate het onderzoek vordert en er meer informatie beschikbaar komt, neemt de kans toe om in de groep te worden ingedeeld die de meeste effectiviteit heeft laten zien. Als u echter al bent ingeschreven en aan een groep bent toegewezen, komt u niet in aanmerking om van groep te veranderen.

Studie Drugstoediening:

Elke cyclus is 28 dagen.

U ontvangt het onderzoeksgeneesmiddel op dag 1-3 van elke cyclus en u ontvangt ten minste 2 cycli onderzoeksgeneesmiddel.

Studiebezoeken:

Elke 7-14 dagen wordt bloed (ongeveer 2 eetlepels) afgenomen voor routinetests.

Aan het einde van cyclus 2 krijgt u een beenmergbiopsie en/of aspiraat om de status van de ziekte te controleren. Dit wordt vervolgens om de 2-4 cycli herhaald totdat de ziekte op het onderzoeksgeneesmiddel lijkt te hebben gereageerd, daarna zo vaak als de onderzoeksarts nodig acht. Om een ​​beenmergbiopsie/-aspiraat af te nemen, wordt een gebied van het heupbot verdoofd met verdoving en wordt een kleine hoeveelheid bot en/of beenmerg door een grote naald teruggetrokken.

Na cyclus 3:

Als de onderzoeksarts beslist dat het acceptabel is, kan het zijn dat u een behandeling krijgt van uw lokale kankerarts. U moet echter minstens elke 3 maanden terugkeren naar Houston voor uw studiebezoeken.

De frequentie van de bezoeken hangt af van wat de arts denkt dat in uw belang is.

Duur van de studie:

U mag het onderzoeksgeneesmiddel blijven gebruiken zolang de arts denkt dat dit in uw belang is. U kunt het onderzoeksgeneesmiddel niet meer gebruiken als de ziekte verergert, als er ondraaglijke bijwerkingen optreden of als u de aanwijzingen in het onderzoek niet kunt volgen.

Vervolgbezoeken:

Een (1) keer per 3 maanden na uw laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel, keert u terug naar de kliniek voor een beenmergpunctie om de status van de ziekte te controleren.

Andere informatie:

Mogelijk krijgt u andere medicijnen om bijwerkingen te voorkomen. Het onderzoekspersoneel zal u vertellen over deze medicijnen, hoe ze worden toegediend en de mogelijke risico's.

Dit is een onderzoekend onderzoek. Decitabine en Azacitidine zijn beide door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor gebruik bij patiënten met MDS.

Aan dit onderzoek zullen maximaal 120 patiënten deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij MD Anderson.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

113

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderteken een door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurd document met geïnformeerde toestemming.
  2. Leeftijd >/= dan18 jaar
  3. de novo of secundair International Prostate Symptom Score (IPSS) MDS met laag of gemiddeld 1 risico, inclusief CMML
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van </= 3 bij aanvang van de studie.
  5. Orgaanfunctie zoals gedefinieerd: serumcreatinine </= 3 x bovengrens van normaal (ULN), totaal bilirubine </= 2 x ULN, alaninetransaminase (ALT) (SGPT) </= 2 x ULN
  6. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 7 dagen een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben en moeten ook anticonceptiemiddelen gebruiken. Mannen moeten ermee instemmen geen kind te verwekken en ermee instemmen een condoom te gebruiken als zijn partner in de vruchtbare leeftijd is.

Uitsluitingscriteria:

  1. Vrouwen die borstvoeding geven
  2. Voorafgaande therapie met decitabine of azacitidine

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Decitabine
Patiënten gerandomiseerd om decitabine 20 mg/m2 per ader dagelijks te krijgen gedurende 3 dagen (dag 1-3) om de 28 dagen.
20 mg/m2 via een ader dagelijks gedurende 3 dagen (dag 1-3) om de 28 dagen.
Andere namen:
  • Dacogen
  • DAC
Experimenteel: Azacitidine
Patiënten gerandomiseerd om Azacitidine 75 mg/m2 subcutaan of via een ader dagelijks te krijgen gedurende 3 dagen (dag 1-3) om de 28 dagen.
75 mg/m2 subcutaan of via een ader dagelijks gedurende 3 dagen (dag 1-3) om de 28 dagen.
Andere namen:
  • 5-AZC
  • Ladakamycine
  • Vidaza
  • AZA
  • 5-azacytidine
  • 5-aza
  • AZA-CR
  • NSC-102816

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deelnemers met een reactie
Tijdsspanne: 56 dagen
Algehele respons = volledige remissie (CR) + gedeeltelijke remissie (PR) + merg-CR (mCR) + hematologische verbetering (HI). CR is normalisatie van perifeer bloed en beenmerg met <5% beenmergontploffingen, een perifere bloedgranulocytentelling > (1,0 x 10^9/L, en bloedplaatjestelling > 100 x 10^9/L). PR is hetzelfde als CR behalve de aanwezigheid van 6-15% mergblasten, of 50% reductie indien <15% aan het begin van de behandeling. Marrow CR is blasten </= 5% en afgenomen met >/=50% ten opzichte van baseline. HI is een stijging van het aantal bloedplaatjes met 50% en tot meer dan 30 x 10^9/L zonder transfusie (indien lager dan dat vóór de therapie; of hemoglobinetoename met 2 g/dl; of onafhankelijk van transfusie; of vermindering van de splenomegalie met > 50%; of monocytose reductie met > 50% indien voorbehandeling > 5 X1 0^9/L.
56 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat onafhankelijk werd van transfusie
Tijdsspanne: 8 weken
Deelnemers die transfusie-afhankelijk waren bij baseline voorafgaand aan het starten van de therapie in de decitabine- of azacitidine-arm, zullen worden geanalyseerd op transfusie-onafhankelijkheid. Transfusieonafhankelijkheid gedefinieerd als transfusievrij zijn gedurende ≥8 opeenvolgende weken tussen de eerste dosis en stopzetting van de studiebehandeling.
8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 november 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

8 januari 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

8 januari 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 oktober 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 oktober 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

2 november 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren