妊娠中の喫煙が乳児の肺機能に及ぼす影響を軽減するビタミンC (VCSIP)

少なくとも 12% の妊婦が妊娠中に喫煙をやめられないため、妊娠中の喫煙は依然として大きな公衆衛生問題となっています。 この中毒は、喘息を含む小児呼吸器疾患の予防可能な最大の原因であり、妊娠中に母親が喫煙した子供は生涯にわたって肺機能の低下を示します。 喫煙は、依存性があり、大々的に宣伝されているという点で独特の病気であり、最近のゲノム研究では、禁煙できない可能性を大幅に高める遺伝子型が存在することが示されています。 10代の妊娠、低収入、低学歴、他の喫煙者との同居などが、妊娠中に喫煙する可能性を高める重要な要因となっています。 妊娠中に喫煙していた母親から生まれた赤ちゃんの生後すぐに行われる肺機能検査では、呼吸流量と呼吸コンプライアンスの低下、潮時呼吸パターンの変化によって測定される肺機能の低下が示されます。 これらの変化は、乳児が成人した後でも測定できます。 複数の疫学研究は、こうした肺機能の低下が呼吸器疾患の増加につながり、年間数億ドルの費用がかかることを示しています。

この二重盲検、プラセボ対照、無作為化、多施設研究の主な目的は、喫煙する母親に出産した乳児において、無作為にビタミンCのサプリメントを1日あたり500mg投与した場合と比べて、生後3か月での肺機能検査の改善を実証することです。妊娠22週以下のプラセボ。 私たちは278人の喫煙妊婦を研究に参加させます。 患者は出生前訪問のたびに研究スタッフと面会し、禁煙が積極的に奨励される。 患者は、尿中コチニンレベル、喫煙アンケート、錠剤数、空腹時血漿アスコルビン酸レベルなど、喫煙と服薬遵守を評価する一連の一連のバイオマーカーでモニタリングされる。 肺機能検査は生後 3 か月で行われ、努力呼気流量を測定します。 乳児はまた、毎月の検証済み呼吸質問票と生後12か月時の追跡肺機能検査によって1歳まで追跡調査される。 この研究の成功は、喫煙中の母親から生まれた乳児にビタミンCを投与した場合とプラセボを投与した場合とでは、生後約48時間の肺機能検査で統計的に有意な改善を示した強力なパイロットデータと、生後12か月で喘鳴の発生率が低いことを示した予備データによって裏付けられている。これらの乳児の年齢。 子宮内での煙への曝露に対する感受性を高めることが示されている主要な遺伝子多型も測定される予定です。 この研究の成功は、肺機能を維持するビタミンCの有効性を示す動物モデルや、妊娠中の喫煙の影響とオキシダント機構を結びつける遺伝学的および疫学的な研究によっても裏付けられている。 この研究の第二の目的は次のとおりです。 1) 妊娠中にビタミン C サプリメントを 1 日あたり 500mg 摂取する群とプラセボ群に無作為に割り付けられた喫煙する母親のもとに出産した乳児において、生後 12 か月までの喘鳴の発生率が減少することを実証すること。 2) これらの乳児の生後 12 か月における肺機能検査の改善を実証する。