帝王切開を受ける患者における術後悪心および嘔吐の予防のためのデキサメタゾン

帝王切開を受けた女性は、一般的に術後の吐き気と嘔吐 (PONV) を経験します。 これは、部分的には、麻酔薬 (硬膜外麻酔または脊椎麻酔) で投与される長時間作用型モルヒネ (デュラモルフ) に起因する可能性があります。 デキサメタゾンの静脈内投与は、広く使用されているステロイド薬であり、安全性プロファイルが十分に確立されており、成人および小児外科患者の全身麻酔における PONV 予防の標準治療となっています。 多くの研究は、静脈内デキサメタゾンが硬膜外のデュラモルフの前に投与されると、帝王切開後の吐き気と嘔吐の発生率が大幅に減少することを示しています。 しかし、患者が脊椎麻酔でデュラモルフの後に静脈内デキサメタゾンを投与された場合、吐き気と嘔吐の発生率は低下しません。 脊椎麻酔の前にデキサメタゾンを投与した研究は発表されていません。 研究者は、デキサメタゾンが脊椎麻酔でデュラモルフの前に静脈内投与されると、吐き気と嘔吐の発生率が低下する可能性があると考えています. 予定された（緊急ではない）帝王切開のために来院する患者は、脊椎麻酔薬を含むデュラモルフを受ける前に、静脈内デキサメタゾンまたはプラセボのいずれかを投与されます。 研究者は、吐き気と嘔吐の発生率と、レスキュー抗吐き気薬の使用を両方のグループで比較します。 私たちの仮説は、帝王切開のためのデュラモルフを含む脊椎麻酔の前にデキサメタゾンを投与された患者は、手術後 0、1、3、6、および 24 時間の PONV の発生率と重症度が有意に低いというものです。