Deksametasoni leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn potilailla, joille tehdään keisarileikkaus

Naiset, joilla on keisarileikkaus, kokevat yleensä leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua (PONV). Tämä voi osittain johtua pitkävaikutteisesta morfiinista (duramorf), jota annetaan anestesiassa (joko epiduraali- tai spinaalipuudutuksessa). Laskimonsisäinen deksametasoni on laajalti käytetty steroidilääke, jonka turvallisuusprofiili on vakiintunut ja joka on PONV:n ehkäisyn standardi yleisanestesiassa sekä aikuisilla että lapsipotilailla. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että kun suonensisäistä deksametasonia annetaan ennen duramorfia epiduraalissa, pahoinvoinnin ja oksentelun ilmaantuvuus keisarinleikkauksen jälkeen vähenee merkittävästi. Kuitenkin, kun potilaat saavat suonensisäistä deksametasonia duramorfin jälkeen spinaalipuudutuksessa, se ei vähennä pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyyttä. Ei ole julkaistuja tutkimuksia, joissa deksametasonia annettiin ennen spinaalipuudutusta. Tutkijat uskovat, että jos deksametasonia annetaan suonensisäisesti ennen duramorfia spinaalipuudutuksessa, se voi vähentää pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyyttä. Potilaille, jotka saapuvat suunniteltuun (ei-ajoavaan) keisarileikkaukseen, annetaan joko suonensisäistä deksametasonia tai lumelääkettä ennen duramorfia sisältävän spinaalipuudutusaineen saamista. Tämän jälkeen tutkijat vertaavat pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyyttä sekä pelastuspahoinvointilääkkeiden käyttöä molemmissa ryhmissä. Hypoteesimme on, että potilailla, jotka saavat deksametasonia ennen duramorfia sisältävää spinaalipuudutusta keisarinleikkauksen yhteydessä, on huomattavasti pienempi PONV:n ilmaantuvuus ja vaikeusaste 0, 1, 3, 6 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.