Dexametason för att förebygga postoperativt illamående och kräkningar hos patienter som genomgår kejsarsnitt

Kvinnor som har kejsarsnitt upplever vanligen postoperativt illamående och kräkningar (PONV). Detta kan delvis tillskrivas det långverkande morfinet (duramorf) som ges i anestesimedlet (antingen genom epiduralen eller i spinalbedövningen). Intravenöst dexametason är ett allmänt använt steroidläkemedel med en väletablerad säkerhetsprofil som är standarden för vård för förebyggande av PONV för generell anestesi hos både vuxna och pediatriska kirurgiska patienter. Många studier har visat att när intravenöst dexametason administreras före duramorf i epiduralen, minskar förekomsten av illamående och kräkningar efter kejsarsnitt avsevärt. Men när patienter får intravenöst dexametason efter duramorf i en spinalbedövning, minskar det inte förekomsten av illamående och kräkningar. Det finns inga publicerade studier där dexametason administrerades före spinalbedövning. Utredarna tror att om dexametason ges intravenöst före duramorph i en spinalbedövning kan det minska förekomsten av illamående och kräkningar. Patienter som kommer för planerat (icke-emergent) kejsarsnitt kommer att ges antingen intravenöst dexametason eller placebo innan de får en duramorf-innehållande spinalbedövning. Utredarna kommer sedan att jämföra förekomsten av illamående och kräkningar och användningen av räddningsmediciner mot illamående i båda grupperna. Vår hypotes är att patienter som får dexametason före duramorf-innehållande spinalbedövning för kejsarsnitt kommer att ha en signifikant lägre incidens och svårighetsgrad av PONV 0, 1, 3, 6 och 24 timmar efter operationen.