Dexametasona para la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes sometidas a cesárea

Las mujeres que se someten a cesáreas comúnmente experimentan náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO). Esto se puede atribuir en parte a la morfina de acción prolongada (duramorfo) administrada en el anestésico (ya sea a través de la anestesia epidural o espinal). La dexametasona intravenosa es un medicamento esteroide ampliamente utilizado con un perfil de seguridad bien establecido que es el estándar de atención para la prevención de NVPO para anestesia general en pacientes quirúrgicos pediátricos y adultos. Muchos estudios han demostrado que cuando se administra dexametasona intravenosa antes de duramorph en la epidural, la incidencia de náuseas y vómitos después de una cesárea se reduce significativamente. Sin embargo, cuando los pacientes reciben dexametasona por vía intravenosa después de duramorph en un anestésico espinal, no reduce la incidencia de náuseas y vómitos. No hay estudios publicados en los que se haya administrado dexametasona antes de la anestesia raquídea. Los investigadores creen que si la dexametasona se administra por vía intravenosa antes de duramorph en un anestésico espinal, puede reducir la incidencia de náuseas y vómitos. A las pacientes que se presenten para una cesárea programada (que no sea de emergencia) se les administrará dexametasona por vía intravenosa o un placebo antes de recibir un anestésico espinal que contenga duramorph. Luego, los investigadores compararán la incidencia de náuseas y vómitos y el uso de medicamentos de rescate contra las náuseas en ambos grupos. Nuestra hipótesis es que los pacientes que reciben dexametasona antes de la anestesia espinal que contiene duramorph para la cesárea tendrán una incidencia y una gravedad significativamente menores de NVPO a las 0, 1, 3, 6 y 24 horas después de la cirugía.