Дексаметазон для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов, перенесших кесарево сечение

Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно испытывают послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР). Это может быть частично связано с морфином длительного действия (дураморф), вводимым в анестезию (либо через эпидуральную, либо через спинальную анестезию). Внутривенный дексаметазон является широко используемым стероидным препаратом с хорошо зарекомендовавшим себя профилем безопасности, который является стандартом лечения для профилактики ПОТР при общей анестезии как у взрослых, так и у детей хирургических пациентов. Многие исследования показали, что при внутривенном введении дексаметазона перед дураморфией в эпидуральной анестезии частота тошноты и рвоты после кесарева сечения значительно снижается. Однако, когда пациенты получают внутривенно дексаметазон после дураморфа в спинномозговой анестезии, это не снижает частоту тошноты и рвоты. Нет опубликованных исследований, в которых дексаметазон вводили перед спинномозговой анестезией. Исследователи считают, что если дексаметазон вводится внутривенно перед введением дураморфа при спинальной анестезии, это может снизить частоту возникновения тошноты и рвоты. Пациентам, которым предстоит плановое (не экстренное) кесарево сечение, перед введением дураморфа, содержащего спинальный анестетик, вводят либо дексаметазон внутривенно, либо плацебо. Затем исследователи сравнивают частоту возникновения тошноты и рвоты и использование спасательных средств от тошноты в обеих группах. Наша гипотеза состоит в том, что пациенты, получавшие дексаметазон перед спинальной анестезией, содержащей дураморф, при кесаревом сечении, будут иметь значительно более низкую частоту и тяжесть ПОТР через 0, 1, 3, 6 и 24 часа после операции.