Dexamethason zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen bei Patienten mit Kaiserschnitt

Frauen mit Kaiserschnitt leiden häufig unter postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV). Dies kann teilweise auf das lang wirkende Morphin (Duramorph) zurückgeführt werden, das im Anästhetikum (entweder durch die Epiduralanästhesie oder in der Spinalanästhesie) verabreicht wird. Intravenöses Dexamethason ist ein weit verbreitetes Steroid-Medikament mit einem gut etablierten Sicherheitsprofil, das den Behandlungsstandard zur Prävention von PONV für die Vollnarkose sowohl bei erwachsenen als auch bei pädiatrischen chirurgischen Patienten darstellt. Viele Studien haben gezeigt, dass bei intravenöser Verabreichung von Dexamethason vor Duramorph in der Epiduralanästhesie die Inzidenz von Übelkeit und Erbrechen nach einem Kaiserschnitt signifikant reduziert wird. Wenn Patienten jedoch intravenös Dexamethason nach Duramorph in einem Spinalanästhetikum erhalten, verringert dies nicht das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen. Es gibt keine veröffentlichten Studien, in denen Dexamethason vor einer Spinalanästhesie verabreicht wurde. Die Forscher glauben, dass die intravenöse Gabe von Dexamethason vor Duramorph in einem Spinalanästhetikum die Häufigkeit von Übelkeit und Erbrechen verringern kann. Patienten, die sich für einen geplanten (nicht auftretenden) Kaiserschnitt vorstellen, erhalten entweder intravenös Dexamethason oder Placebo, bevor sie ein Duramorph-haltiges Spinalanästhetikum erhalten. Die Ermittler werden dann das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen und die Verwendung von Notfallmedikamenten gegen Übelkeit in beiden Gruppen vergleichen. Unsere Hypothese ist, dass Patienten, die Dexamethason vor einer Duramorph-haltigen Spinalanästhesie für einen Kaiserschnitt erhalten, 0, 1, 3, 6 und 24 Stunden nach der Operation eine signifikant geringere Inzidenz und Schwere von PONV aufweisen werden.