Dexametasona para a prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em pacientes submetidas a cesarianas

As mulheres submetidas a cesarianas geralmente apresentam náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO). Isso pode ser parcialmente atribuído à morfina de ação prolongada (duramorfo) administrada na anestesia (através da epidural ou da raquianestesia). A dexametasona intravenosa é um medicamento esteróide amplamente utilizado com um perfil de segurança bem estabelecido, que é o padrão de tratamento para a prevenção de NVPO para anestesia geral em pacientes cirúrgicos adultos e pediátricos. Muitos estudos demonstraram que, quando a dexametasona intravenosa é administrada antes do duramorfo na epidural, a incidência de náuseas e vômitos após a cesariana é significativamente reduzida. No entanto, quando os pacientes recebem dexametasona intravenosa após duramorfo em um anestésico espinhal, isso não reduz a incidência de náuseas e vômitos. Não há estudos publicados em que a dexametasona tenha sido administrada antes de um anestésico espinhal. Os investigadores acreditam que se a dexametasona for administrada por via intravenosa antes do duramorfo em um anestésico espinhal, ela pode reduzir a incidência de náuseas e vômitos. As pacientes que se apresentarem para cesariana programada (não emergencial) receberão dexametasona intravenosa ou placebo antes de receberem um anestésico espinhal contendo duramorfo. Os investigadores irão então comparar a incidência de náuseas e vômitos e o uso de medicamentos anti-náusea de resgate em ambos os grupos. Nossa hipótese é que pacientes recebendo dexametasona antes de raquianestesia contendo duramorfo para cesariana terão uma incidência e gravidade significativamente menores de NVPO em 0, 1, 3, 6 e 24 horas após a cirurgia.