Deksametazon w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom i wymiotom u pacjentek poddawanych cięciu cesarskiemu

Kobiety po cięciu cesarskim często doświadczają pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV). Można to częściowo przypisać długo działającej morfinie (duramorf) podawanej w znieczuleniu (przez znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe). Deksametazon podawany dożylnie jest szeroko stosowanym lekiem steroidowym o ugruntowanym profilu bezpieczeństwa, stanowiącym standard postępowania w profilaktyce PONV w znieczuleniu ogólnym zarówno u pacjentów chirurgicznych dorosłych, jak i dzieci. W wielu badaniach wykazano, że dożylne podanie deksametazonu przed duramorfem w znieczuleniu zewnątrzoponowym znacznie zmniejsza częstość występowania nudności i wymiotów po cięciu cesarskim. Jednakże, gdy pacjenci otrzymują dożylnie deksametazon po duramorfie w znieczuleniu podpajęczynówkowym, nie zmniejsza to częstości występowania nudności i wymiotów. Nie ma opublikowanych badań, w których deksametazon podawano przed znieczuleniem podpajęczynówkowym. Badacze uważają, że dożylne podanie deksametazonu przed duramorfem w znieczuleniu podpajęczynówkowym może zmniejszyć częstość występowania nudności i wymiotów. Pacjentki, które zgłaszają się na zaplanowane (niepilne) cięcie cesarskie, otrzymają dożylnie deksametazon lub placebo przed otrzymaniem środka znieczulającego podpajęczynówkowego zawierającego duramorf. Następnie badacze porównają częstość występowania nudności i wymiotów oraz stosowanie doraźnych leków przeciw nudnościom w obu grupach. Nasza hipoteza jest taka, że ​​pacjenci otrzymujący deksametazon przed znieczuleniem podpajęczynówkowym zawierającym duramorf do cięcia cesarskiego będą mieli znacznie mniejszą częstość występowania i ciężkość PONV w 0, 1, 3, 6 i 24 godziny po operacji.