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グルコースおよび脂質代謝に対する年齢の影響

2016年2月17日 更新者:Nicolas Musi, MD、The University of Texas Health Science Center at San Antonio
加齢は 2 型糖尿病 (T2DM) 発症の主要な危険因子です。 65歳以上の被験者の約50%は、糖尿病または前糖尿病状態である耐糖能障害を患っています。 目的: 提案された研究では、研究者らは、高齢のヒト被験者の筋肉で起こる脂肪酸化の減少は、生体内での加齢によるAMPKシグナル伝達の減少の二次的なものであり、運動トレーニングを通じてAMPKシグナル伝達がアップレギュレートされるという仮説を検証する予定である。脂肪の酸化が増加し、筋細胞内脂質が減少し、インスリン作用が改善されます(そしてそれらと相関します)。

調査の概要

詳細な説明

加齢は 2 型糖尿病 (T2DM) 発症の主要な危険因子です。 65歳以上の被験者の約50%は、糖尿病または前糖尿病状態である耐糖能障害を患っています。 骨格筋はインスリン刺激によるグルコース処理の主な部位であり、老化は筋肉のインスリン抵抗性によって特徴付けられます。 加齢によるインスリン抵抗性は、インスリン作用を損なう筋細胞内脂質の加齢に伴う蓄積に起因することが示唆されている。 しかし、高齢者の筋細胞内脂肪の蓄積とインスリン抵抗性の分子基盤は依然として不明です。 AMP 活性化プロテインキナーゼ (AMPK) は、その活性化により脂肪酸の酸化が増加するエネルギー感知酵素です。 目的: 提案された研究では、高齢の被験者の筋肉で起こる脂肪酸化の減少は、生体内での加齢による AMPK シグナル伝達の減少の二次的なものであり、運動トレーニングによる AMPK シグナル伝達のアップレギュレーションは、脂肪酸化の増加、筋細胞内脂質の減少、インスリン作用の改善をもたらします(そしてそれらと相関しています)。 また、初代ヒト筋細胞培養系を使用して、古い筋管におけるAMPKシグナル伝達の減少が脂肪酸化の低下(in vitro)につながるという仮説と、古い筋管におけるAMPKの化学的活性化が若い筋細胞と同じレベルに回復するという仮説を検証します。インスリン作用を高め、脂肪によるインスリン抵抗性の予防に役立ちます。 これらの仮説を検証するために、次の具体的な目的 (目的) が提案されています。

具体的な目的 1) in vivo で、高齢者の筋肉における AMPK シグナル伝達の低下が脂肪酸化速度の低下やインスリン抵抗性と関連しているかどうか、また身体活動が筋肉における AMPK シグナル伝達を上方制御することによって高齢者のグルコース恒常性を改善するかどうかを判断すること。 我々は、(i) 高齢被験者の筋肉における AMPK シグナル伝達の減少は、in vivo での脂肪酸化速度およびインスリン抵抗性の低下と関連する (予測する) という仮説を検証します。 (ii) 高齢者におけるトレーニングによる AMPK シグナル伝達の増加は、脂肪酸化の増加、筋細胞内脂質の減少、インスリン作用/感受性の改善と関連している (予測される)。

具体的な目的 2) AMPK シグナル伝達の加齢に伴う低下が、加齢によって起こる脂肪酸化とインスリン抵抗性の低下に関与しているかどうかを確認すること。 インビトロ初代筋肉細胞培養システムを使用して、我々は、(i) 高齢者の筋管における AMPK シグナル伝達の減少がミトコンドリア脂肪酸酸化の減少につながるという仮説を検証します。 (ii) 高齢者の筋管における AMPK シグナル伝達の低下と脂肪の酸化により、脂肪誘発性インスリン抵抗性に対する感受性が増加します。

具体的な目的 3) 古い筋肉細胞における脂肪酸化とインスリン感受性の加齢に伴う低下が、AMPK シグナル伝達を上方制御することによって逆転できるかどうかを調べること。 私たちは、古い筋管(in vitro)におけるAMPKの化学的活性化が若い筋肉細胞と同じレベルになると、インスリンシグナル伝達が回復し、脂肪誘発性インスリン抵抗性の予防に役立つという仮説を検証します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

44

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78207
        • Texas Diabetes Insitute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 健康で、通常活動的で、若年(18~30歳)、正常な耐糖能を持ち、T2DMの家族歴(親も兄弟もいない)がなく、BMIが23~26kg/m2の被験者。
  2. 健康で、通常活動的で、高齢(65歳以上)で、T2DMの家族歴がなく、正常に耐糖能があり、BMIが23〜26kg/m2の被験者。
  3. 女性は授乳していない必要があります。 女性患者は、研究期間中(または閉経後)を通じて妊娠検査が陰性だった場合にのみ適格です。 ホルモン補充療法を受けている閉経後の女性は、6 か月以上安定した用量を服用している場合に含まれます。 若い月経のある女性では、すべての代謝研究は月経周期の卵胞期で行われます。
  4. 被験者は以下の検査値を持っていなければなりません: ヘマトクリット ≥ 35%、血清クレアチニン ≤ 1.5 mg/dl、AST < 2 X 正常上限、ALT < 2 X 正常上限、アルカリホスファターゼ < 2 X 上限、正常尿検査、正常血小板、PT および PTT。

除外基準:

  1. ADA基準に基づく糖尿病または耐糖能障害のある被験者。
  2. グルコースおよび脂質の恒常性に影響を与えることが知られている薬剤を服用している被験者は除外されます。
  3. 心臓病(ニューヨーク心臓分類がグレード II 以上、ECG 上で非特異的 ST-T 波変化以上)、末梢血管疾患、または肺疾患の病歴のある患者。
  4. 最近の肺塞栓、血圧管理不良(収縮期血圧>170、拡張期血圧>95)、安静時心拍数>100、電解質異常、神経筋疾患または筋骨格疾患。
  5. 喫煙者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:有酸素運動 - 高齢者の科目
65歳以上の被験者は16週間の中強度の運動を行います。
実験的:有酸素運動 - 若い被験者
18~30歳の被験者は16週間の中強度の運動を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グルコースおよび脂質代謝に対する年齢の影響
時間枠:16週間
グルコースおよび脂質代謝に対する年齢の影響。グルコースと脂質の代謝の測定は、2 つのグループ (若年者と高齢者) で運動の前後に行われます。
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年9月1日

一次修了 (実際)

2015年6月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年11月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年11月28日

最初の投稿 (見積もり)

2012年11月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月17日

最終確認日

2016年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HSC20100133H
  • 1R01DK089229-01 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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