Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv věku na metabolismus glukózy a lipidů

17. února 2016 aktualizováno: Nicolas Musi, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Stárnutí je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj diabetu 2. typu (T2DM). Přibližně 50 % subjektů ve věku ≥ 65 má diabetes nebo poruchu glukózové tolerance, což je prediabetický stav. Účel: V navrhované studii budou výzkumníci testovat hypotézy, že snížení oxidace tuků, ke kterému dochází ve svalech u starších lidských subjektů, je sekundární k věkem zprostředkovanému snížení signalizace AMPK in vivo a že upregulace signalizace AMPK prostřednictvím cvičení bude mít za následek (a koreluje s) zvýšenou oxidaci tuků, snížení intramyocelulárních lipidů a zlepšený účinek inzulínu.

Přehled studie

Detailní popis

Stárnutí je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj diabetu 2. typu (T2DM). Přibližně 50 % subjektů ve věku ≥ 65 má diabetes nebo poruchu glukózové tolerance, což je prediabetický stav. Kosterní sval je hlavním místem inzulínem stimulované likvidace glukózy a stárnutí je charakterizováno svalovou inzulínovou rezistencí. Bylo navrženo, že inzulinová rezistence stárnutí je důsledkem akumulace intramyocelulárních lipidů souvisejících s věkem, které zhoršují účinek inzulinu. Molekulární základ pro akumulaci intramyocelulárního tuku a inzulínovou rezistenci u starších osob však zůstává neznámý. AMP-aktivovaná proteinkináza (AMPK) je enzym citlivý na energii, jehož aktivace vede ke zvýšené oxidaci mastných kyselin. Účel: V navrhované studii budeme testovat hypotézy, že pokles oxidace tuků, ke kterému dochází ve svalech u starších lidských subjektů, je sekundární k věkem zprostředkovanému snížení signalizace AMPK in vivo a že upregulace signalizace AMPK prostřednictvím cvičebního tréninku bude mají za následek (a korelují s) zvýšenou oxidaci tuků, snížení intramyocelulárních lipidů a zlepšené působení inzulínu. Pomocí primárního systému kultivace lidských svalových buněk také otestujeme, že hypotézy, že snížená signalizace AMPK ve starých myotubách vede k nižší oxidaci tuku (in vitro) a že chemická aktivace AMPK ve starých myotubách na stejnou úroveň jako u mladých svalových buněk obnoví působení inzulínu a pomáhají předcházet tukem vyvolané inzulínové rezistenci. K ověření těchto hypotéz jsou navrženy následující konkrétní cíle (cíle):

Specifický cíl 1) Zjistit, zda je snížená signalizace AMPK ve svalu od starších subjektů in vivo spojena s nižší rychlostí oxidace tuků a inzulinovou rezistencí a zda fyzická aktivita zlepšuje homeostázu glukózy u starších subjektů zvýšením regulace AMPK signalizace ve svalu. Budeme testovat hypotézy, že (i) snížení signalizace AMPK ve svalu u starších subjektů bude spojeno s (předpovědí) nižší rychlostí oxidace tuků a inzulinovou rezistencí in vivo; a (ii) tréninkem vyvolané zvýšení signalizace AMPK u starších subjektů bude spojeno s (předpovědí) zvýšením oxidace tuků, snížením intramyocelulárních lipidů a zlepšením účinku/citlivosti inzulínu.

Specifický cíl 2) Zjistit, zda poklesy signalizace AMPK související s věkem jsou zapojeny do snížení oxidace tuků a inzulinové rezistence, ke kterým dochází při stárnutí. S použitím in vitro primárního systému kultivace svalových buněk budeme testovat hypotézy, že (i) snížená signalizace AMPK v myotubech od starších subjektů vede ke snížení mitochondriální oxidace mastných kyselin; a (ii) snížená signalizace AMPK a oxidace tuku v myotubech od starších subjektů povedou ke zvýšené náchylnosti k inzulinové rezistenci vyvolané tukem.

Specifický cíl 3) Zkoumat, zda věkem podmíněné snížení oxidace tuků a citlivosti na inzulín ve starých svalových buňkách lze zvrátit upregulací signalizace AMPK. Budeme testovat hypotézu, že chemická aktivace AMPK ve starých myotubech (in vitro) na stejnou úroveň jako u mladých svalových buněk obnoví inzulínovou signalizaci a pomůže zabránit tukem indukované inzulínové rezistenci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

44

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78207
        • Texas Diabetes Insitute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. zdravé, normálně aktivní, mladší (18-30 let), normální glukózové tolerantní subjekty, bez rodinné anamnézy T2DM (ani rodič ani sourozenci) a BMI 23-26 kg/m2.
  2. zdravé, normálně aktivní, starší (≥65 let), normální glukózové tolerantní subjekty bez rodinné anamnézy T2DM a BMI 23-26 kg/m2.
  3. Ženy musí být nekojící. Pacientky jsou vhodné pouze v případě, že mají negativní těhotenský test po celou dobu studie (nebo po menopauze). Postmenopauzální ženy užívající hormonální substituci budou zahrnuty, pokud byly na stabilní dávce ≥ 6 měsíců. U mladších menstruujících žen budou všechny metabolické studie provedeny na folikulární fázi menstruačního cyklu.
  4. Subjekty musí mít následující laboratorní hodnoty: hematokrit ≥ 35 %, sérový kreatinin ≤ 1,5 mg/dl, AST < 2 násobek horní hranice normy, ALT < 2 násobek horní hranice normy, alkalická fosfatáza < 2 násobek horní hranice normy, normální vyšetření moči a normální krevní destičky, PT a PTT.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty s diabetem nebo poruchou glukózové tolerance na základě kritérií ADA.
  2. Subjekty užívající léky, o kterých je známo, že ovlivňují homeostázu glukózy a lipidů, budou vyloučeny.
  3. Pacienti s anamnézou srdečního onemocnění (New York Heart Classification vyšší než stupeň II; více než nespecifické změny ST-T vlny na EKG), onemocnění periferních cév nebo plicní onemocnění.
  4. Nedávná plicní embolie, špatně kontrolovaný krevní tlak (systolický TK>170, diastolický TK>95), klidová srdeční frekvence >100, abnormality elektrolytů, neuromuskulární nebo muskuloskeletální onemocnění.
  5. Subjekty, které kouří.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aerobní cvičení - starší předměty
Subjekty ve věku 65 let a vyšší budou provádět 16 týdnů cvičení střední intenzity
Experimentální: Aerobní cvičení - Mladí Subjekty
Subjekty ve věku 18-30 let budou provádět 16 týdnů cvičení střední intenzity

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv věku na metabolismus glukózy a lipidů
Časové okno: 16 týdnů
Vliv věku na metabolismus glukózy a lipidů; Měření metabolismu glukózy a lipidů bude provedeno před a po cvičení ve dvou skupinách (mladší a starší subjekty)
16 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. listopadu 2012

První zveřejněno (Odhad)

29. listopadu 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. února 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. února 2016

Naposledy ověřeno

1. února 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HSC20100133H
  • 1R01DK089229-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Aerobní cvičení

Předplatit