- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01737164
Efeito da idade no metabolismo de glicose e lipídios
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O envelhecimento é um importante fator de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 (DM2). Aproximadamente 50% dos indivíduos com idade ≥65 anos têm diabetes ou intolerância à glicose, um estado pré-diabético. O músculo esquelético é o principal local de eliminação da glicose estimulada pela insulina e o envelhecimento é caracterizado pela resistência muscular à insulina. Tem sido sugerido que a resistência à insulina do envelhecimento resulta de um acúmulo relacionado à idade de lipídios intramiocelulares que prejudicam a ação da insulina. No entanto, a base molecular para o acúmulo de gordura intramiocelular e resistência à insulina em idosos permanece desconhecida. A proteína quinase ativada por AMP (AMPK) é uma enzima sensível à energia cuja ativação resulta em aumento da oxidação de ácidos graxos. Objetivo: No estudo proposto, testaremos as hipóteses de que a diminuição da oxidação de gordura que ocorre no músculo de humanos mais velhos é secundária a uma redução mediada pela idade na sinalização da AMPK, in vivo, e que a regulação positiva da sinalização da AMPK por meio do treinamento físico irá resultam em (e se correlacionam com) aumento da oxidação de gordura, redução de lipídios intramiocelulares e melhora da ação da insulina. Usando um sistema primário de cultura de células musculares humanas, também testaremos a hipótese de que a redução da sinalização de AMPK em miotubos velhos leva a uma menor oxidação de gordura (in vitro) e que a ativação química de AMPK em miotubos velhos ao mesmo nível que células musculares jovens irá restaurar ação da insulina e ajuda a prevenir a resistência à insulina induzida pela gordura. Para testar essas hipóteses, os seguintes objetivos específicos (objetivos) são propostos:
Objetivo Específico 1) Determinar se a redução da sinalização da AMPK no músculo de indivíduos mais velhos, in vivo, está associada a taxas mais baixas de oxidação de gordura e resistência à insulina, e se a atividade física melhora a homeostase da glicose em indivíduos mais velhos ao aumentar a sinalização da AMPK no músculo. Testaremos as hipóteses de que (i) reduções na sinalização da AMPK no músculo de indivíduos mais velhos serão associadas com (prever) taxas mais baixas de oxidação de gordura e resistência à insulina, in vivo; e (ii) aumentos induzidos por treinamento na sinalização de AMPK em indivíduos mais velhos serão associados com (prever) aumentos na oxidação de gordura, reduções nos lipídios intramiocelulares e melhorias na ação/sensibilidade da insulina.
Objetivo específico 2) Determinar se os declínios relacionados à idade na sinalização da AMPK estão envolvidos nas reduções na oxidação de gordura e na resistência à insulina que ocorrem no envelhecimento. Usando um sistema de cultura primária de células musculares in vitro, testaremos as hipóteses de que (i) a redução da sinalização da AMPK nos miotubos de indivíduos mais velhos leva à diminuição da oxidação de ácidos graxos mitocondriais; e (ii) sinalização reduzida de AMPK e oxidação de gordura em miotubos de indivíduos mais velhos resultará em maior suscetibilidade à resistência à insulina induzida por gordura.
Objetivo específico 3) Examinar se as reduções relacionadas à idade na oxidação de gordura e na sensibilidade à insulina em células musculares antigas podem ser revertidas pela regulação positiva da sinalização de AMPK. Testaremos a hipótese de que a ativação química da AMPK em miotubos antigos (in vitro) no mesmo nível das células musculares jovens restaurará a sinalização da insulina e ajudará a prevenir a resistência à insulina induzida pela gordura.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78207
- Texas Diabetes Insitute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- saudáveis, normalmente ativos, mais jovens (18-30 anos), tolerantes normais à glicose, sem história familiar de DM2 (nem dos pais nem irmãos) e IMC de 23-26 kg/m2.
- indivíduos saudáveis, normalmente ativos, idosos (≥65 anos), tolerantes normais à glicose, sem história familiar de DM2 e IMC de 23-26 kg/m2.
- As mulheres devem ser não lactantes. Pacientes do sexo feminino são elegíveis apenas se tiverem um teste de gravidez negativo durante o período do estudo (ou pós-menopausa). Mulheres pós-menopáusicas em uso de reposição hormonal serão incluídas se estiverem em uma dose estável por ≥6 meses. Em mulheres menstruadas mais jovens, todos os estudos metabólicos serão realizados na fase folicular do ciclo menstrual.
- Os indivíduos devem ter os seguintes valores laboratoriais: Hematócrito ≥ 35%, creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dl, AST < 2 X limite superior do normal, ALT < 2 X limite superior do normal, fosfatase alcalina < 2 X limite superior do normal, normal urinálise e plaquetas normais, PT e PTT.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com diabetes ou intolerância à glicose com base nos critérios da ADA.
- Indivíduos tomando medicamentos conhecidos por afetar a homeostase da glicose e lipídios serão excluídos.
- Pacientes com história de doença cardíaca (classificação do coração de Nova York superior a grau II; mais do que alterações inespecíficas da onda ST-T no ECG), doença vascular periférica ou doença pulmonar.
- Embolia pulmonar recente, pressão arterial mal controlada (PA sistólica >170, PA diastólica >95), frequência cardíaca em repouso >100, anormalidades eletrolíticas, doença neuromuscular ou musculoesquelética.
- Sujeitos que fumam.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Exercício Aeróbico - Sujeitos Idosos
Indivíduos com 65 anos ou mais realizarão 16 semanas de exercícios de intensidade moderada
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Experimental: Exercício Aeróbico - Sujeitos Juvenis
Indivíduos de 18 a 30 anos realizarão 16 semanas de exercícios de intensidade moderada
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeito da idade no metabolismo de glicose e lipídios
Prazo: 16 semanas
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Efeito da Idade no Metabolismo da Glicose e Lipídios; A medição do metabolismo de glicose e lipídios será feita pré e pós-exercício em dois grupos (indivíduos mais jovens e mais velhos)
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16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HSC20100133H
- 1R01DK089229-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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