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Effetto dell'età sul metabolismo del glucosio e dei lipidi

17 febbraio 2016 aggiornato da: Nicolas Musi, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
L'invecchiamento è un importante fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 (T2DM). Circa il 50% dei soggetti di età ≥65 anni ha il diabete o una ridotta tolleranza al glucosio, uno stato pre-diabetico. Scopo: nello studio proposto, i ricercatori verificheranno le ipotesi che la diminuzione dell'ossidazione dei grassi che si verifica nei muscoli di soggetti umani più anziani sia secondaria a una riduzione mediata dall'età della segnalazione AMPK, in vivo, e che la sovraregolazione della segnalazione AMPK attraverso l'allenamento fisico si tradurrà in (e sarà correlato con) un aumento dell'ossidazione dei grassi, una riduzione dei lipidi intramiocellulari e una migliore azione dell'insulina.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'invecchiamento è un importante fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 (T2DM). Circa il 50% dei soggetti di età ≥65 anni ha il diabete o una ridotta tolleranza al glucosio, uno stato pre-diabetico. Il muscolo scheletrico è il principale sito di smaltimento del glucosio stimolato dall'insulina e l'invecchiamento è caratterizzato dalla resistenza all'insulina muscolare. È stato suggerito che l'insulino-resistenza dell'invecchiamento derivi da un accumulo correlato all'età di lipidi intramiocellulari che compromettono l'azione dell'insulina. Tuttavia, la base molecolare dell'accumulo di grasso intramiocellulare e dell'insulino-resistenza negli anziani rimane sconosciuta. La protein chinasi attivata da AMP (AMPK) è un enzima sensibile all'energia la cui attivazione si traduce in una maggiore ossidazione degli acidi grassi. Scopo: nello studio proposto, testeremo l'ipotesi che la diminuzione dell'ossidazione dei grassi che si verifica nei muscoli di soggetti umani più anziani sia secondaria a una riduzione mediata dall'età della segnalazione di AMPK, in vivo, e che la sovraregolazione della segnalazione di AMPK attraverso l'allenamento determinano (e correlano con) un aumento dell'ossidazione dei grassi, una riduzione dei lipidi intramiocellulari e una migliore azione dell'insulina. Utilizzando un sistema primario di coltura di cellule muscolari umane, verificheremo anche che le ipotesi che la riduzione della segnalazione di AMPK nei vecchi miotubi porti a una minore ossidazione dei grassi (in vitro) e che l'attivazione chimica dell'AMPK nei vecchi miotubi allo stesso livello delle giovani cellule muscolari ripristinerà azione dell'insulina e aiutano a prevenire l'insulino-resistenza indotta dai grassi. Per testare queste ipotesi si propongono le seguenti finalità (obiettivi) specifici:

Obiettivo specifico 1) Determinare se la ridotta segnalazione di AMPK nei muscoli di soggetti anziani, in vivo, è associata a tassi di ossidazione dei grassi inferiori e all'insulino-resistenza, e se l'attività fisica migliora l'omeostasi del glucosio nei soggetti anziani aumentando la segnalazione di AMPK nei muscoli. Verificheremo l'ipotesi che (i) le riduzioni del segnale AMPK nei muscoli di soggetti più anziani saranno associate a (prevedere) minori tassi di ossidazione dei grassi e insulino-resistenza, in vivo; e (ii) gli aumenti indotti dall'allenamento nella segnalazione di AMPK nei soggetti più anziani saranno associati a (prevedere) aumenti dell'ossidazione dei grassi, riduzioni dei lipidi intramiocellulari e miglioramenti dell'azione/sensibilità all'insulina.

Obiettivo specifico 2) Determinare se i declini legati all'età nella segnalazione di AMPK sono coinvolti nelle riduzioni dell'ossidazione dei grassi e dell'insulino-resistenza che si verificano nell'invecchiamento. Utilizzando un sistema di coltura di cellule muscolari primarie in vitro, verificheremo l'ipotesi che (i) la riduzione del segnale AMPK nei miotubi di soggetti più anziani porti a una ridotta ossidazione degli acidi grassi mitocondriali; e (ii) la ridotta segnalazione di AMPK e l'ossidazione dei grassi nei miotubi di soggetti più anziani si tradurrà in una maggiore suscettibilità all'insulino-resistenza indotta dai grassi.

Obiettivo specifico 3) Esaminare se le riduzioni legate all'età nell'ossidazione dei grassi e nella sensibilità all'insulina nelle vecchie cellule muscolari possono essere invertite mediante l'aumento del segnale AMPK. Verificheremo l'ipotesi che l'attivazione chimica dell'AMPK nei vecchi miotubi (in vitro) allo stesso livello delle giovani cellule muscolari ripristinerà la segnalazione dell'insulina e aiuterà a prevenire l'insulino-resistenza indotta dai grassi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

44

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78207
        • Texas Diabetes Insitute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. soggetti sani, normalmente attivi, più giovani (18-30 anni), con normale tolleranza al glucosio, senza una storia familiare di T2DM (né genitori né fratelli) e BMI di 23-26 kg/m2.
  2. soggetti sani, normalmente attivi, anziani (≥65 anni), normali con tolleranza al glucosio senza una storia familiare di T2DM e BMI di 23-26 kg/m2.
  3. Le donne non devono allattare. Le pazienti di sesso femminile sono ammissibili solo se hanno un test di gravidanza negativo per tutto il periodo di studio (o postmenopausa). Le donne in postmenopausa che assumono terapia ormonale sostitutiva saranno incluse se hanno assunto una dose stabile per ≥6 mesi. Nelle donne mestruate più giovani, tutti gli studi metabolici saranno eseguiti sulla fase follicolare del ciclo mestruale.
  4. I soggetti devono avere i seguenti valori di laboratorio: ematocrito ≥ 35%, creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dl, AST < 2 X limite superiore della norma, ALT < 2 X limite superiore della norma, fosfatasi alcalina < 2 X limite superiore della norma, normale analisi delle urine e piastrine normali, PT e PTT.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti con diabete o ridotta tolleranza al glucosio in base ai criteri ADA.
  2. Saranno esclusi i soggetti che assumono farmaci noti per influenzare l'omeostasi del glucosio e dei lipidi.
  3. Pazienti con una storia di malattie cardiache (classificazione del cuore di New York superiore al grado II; più di variazioni non specifiche dell'onda ST-T sull'ECG), malattia vascolare periferica o malattia polmonare.
  4. Embolia polmonare recente, pressione arteriosa scarsamente controllata (PA sistolica>170, PA diastolica>95), frequenza cardiaca a riposo>100, anomalie elettrolitiche, malattia neuromuscolare o muscoloscheletrica.
  5. Soggetti che fumano.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Esercizio aerobico - Soggetti anziani
I soggetti di età pari o superiore a 65 anni eseguiranno 16 settimane di esercizio di intensità moderata
Sperimentale: Esercizio aerobico - Soggetti giovani
I soggetti di età compresa tra 18 e 30 anni eseguiranno 16 settimane di esercizio di intensità moderata

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Effetto dell'età sul metabolismo del glucosio e dei lipidi
Lasso di tempo: 16 settimane
Effetto dell'età sul metabolismo glucidico e lipidico; La misurazione del metabolismo del glucosio e dei lipidi verrà effettuata prima e dopo l'esercizio in due gruppi (soggetti più giovani e più anziani)
16 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 novembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 novembre 2012

Primo Inserito (Stima)

29 novembre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 febbraio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 febbraio 2016

Ultimo verificato

1 febbraio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HSC20100133H
  • 1R01DK089229-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disturbi del metabolismo del glucosio

Prove cliniche su Esercizi di aerobica

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