- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01737164
Effetto dell'età sul metabolismo del glucosio e dei lipidi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'invecchiamento è un importante fattore di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 (T2DM). Circa il 50% dei soggetti di età ≥65 anni ha il diabete o una ridotta tolleranza al glucosio, uno stato pre-diabetico. Il muscolo scheletrico è il principale sito di smaltimento del glucosio stimolato dall'insulina e l'invecchiamento è caratterizzato dalla resistenza all'insulina muscolare. È stato suggerito che l'insulino-resistenza dell'invecchiamento derivi da un accumulo correlato all'età di lipidi intramiocellulari che compromettono l'azione dell'insulina. Tuttavia, la base molecolare dell'accumulo di grasso intramiocellulare e dell'insulino-resistenza negli anziani rimane sconosciuta. La protein chinasi attivata da AMP (AMPK) è un enzima sensibile all'energia la cui attivazione si traduce in una maggiore ossidazione degli acidi grassi. Scopo: nello studio proposto, testeremo l'ipotesi che la diminuzione dell'ossidazione dei grassi che si verifica nei muscoli di soggetti umani più anziani sia secondaria a una riduzione mediata dall'età della segnalazione di AMPK, in vivo, e che la sovraregolazione della segnalazione di AMPK attraverso l'allenamento determinano (e correlano con) un aumento dell'ossidazione dei grassi, una riduzione dei lipidi intramiocellulari e una migliore azione dell'insulina. Utilizzando un sistema primario di coltura di cellule muscolari umane, verificheremo anche che le ipotesi che la riduzione della segnalazione di AMPK nei vecchi miotubi porti a una minore ossidazione dei grassi (in vitro) e che l'attivazione chimica dell'AMPK nei vecchi miotubi allo stesso livello delle giovani cellule muscolari ripristinerà azione dell'insulina e aiutano a prevenire l'insulino-resistenza indotta dai grassi. Per testare queste ipotesi si propongono le seguenti finalità (obiettivi) specifici:
Obiettivo specifico 1) Determinare se la ridotta segnalazione di AMPK nei muscoli di soggetti anziani, in vivo, è associata a tassi di ossidazione dei grassi inferiori e all'insulino-resistenza, e se l'attività fisica migliora l'omeostasi del glucosio nei soggetti anziani aumentando la segnalazione di AMPK nei muscoli. Verificheremo l'ipotesi che (i) le riduzioni del segnale AMPK nei muscoli di soggetti più anziani saranno associate a (prevedere) minori tassi di ossidazione dei grassi e insulino-resistenza, in vivo; e (ii) gli aumenti indotti dall'allenamento nella segnalazione di AMPK nei soggetti più anziani saranno associati a (prevedere) aumenti dell'ossidazione dei grassi, riduzioni dei lipidi intramiocellulari e miglioramenti dell'azione/sensibilità all'insulina.
Obiettivo specifico 2) Determinare se i declini legati all'età nella segnalazione di AMPK sono coinvolti nelle riduzioni dell'ossidazione dei grassi e dell'insulino-resistenza che si verificano nell'invecchiamento. Utilizzando un sistema di coltura di cellule muscolari primarie in vitro, verificheremo l'ipotesi che (i) la riduzione del segnale AMPK nei miotubi di soggetti più anziani porti a una ridotta ossidazione degli acidi grassi mitocondriali; e (ii) la ridotta segnalazione di AMPK e l'ossidazione dei grassi nei miotubi di soggetti più anziani si tradurrà in una maggiore suscettibilità all'insulino-resistenza indotta dai grassi.
Obiettivo specifico 3) Esaminare se le riduzioni legate all'età nell'ossidazione dei grassi e nella sensibilità all'insulina nelle vecchie cellule muscolari possono essere invertite mediante l'aumento del segnale AMPK. Verificheremo l'ipotesi che l'attivazione chimica dell'AMPK nei vecchi miotubi (in vitro) allo stesso livello delle giovani cellule muscolari ripristinerà la segnalazione dell'insulina e aiuterà a prevenire l'insulino-resistenza indotta dai grassi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78207
- Texas Diabetes Insitute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- soggetti sani, normalmente attivi, più giovani (18-30 anni), con normale tolleranza al glucosio, senza una storia familiare di T2DM (né genitori né fratelli) e BMI di 23-26 kg/m2.
- soggetti sani, normalmente attivi, anziani (≥65 anni), normali con tolleranza al glucosio senza una storia familiare di T2DM e BMI di 23-26 kg/m2.
- Le donne non devono allattare. Le pazienti di sesso femminile sono ammissibili solo se hanno un test di gravidanza negativo per tutto il periodo di studio (o postmenopausa). Le donne in postmenopausa che assumono terapia ormonale sostitutiva saranno incluse se hanno assunto una dose stabile per ≥6 mesi. Nelle donne mestruate più giovani, tutti gli studi metabolici saranno eseguiti sulla fase follicolare del ciclo mestruale.
- I soggetti devono avere i seguenti valori di laboratorio: ematocrito ≥ 35%, creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dl, AST < 2 X limite superiore della norma, ALT < 2 X limite superiore della norma, fosfatasi alcalina < 2 X limite superiore della norma, normale analisi delle urine e piastrine normali, PT e PTT.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con diabete o ridotta tolleranza al glucosio in base ai criteri ADA.
- Saranno esclusi i soggetti che assumono farmaci noti per influenzare l'omeostasi del glucosio e dei lipidi.
- Pazienti con una storia di malattie cardiache (classificazione del cuore di New York superiore al grado II; più di variazioni non specifiche dell'onda ST-T sull'ECG), malattia vascolare periferica o malattia polmonare.
- Embolia polmonare recente, pressione arteriosa scarsamente controllata (PA sistolica>170, PA diastolica>95), frequenza cardiaca a riposo>100, anomalie elettrolitiche, malattia neuromuscolare o muscoloscheletrica.
- Soggetti che fumano.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Esercizio aerobico - Soggetti anziani
I soggetti di età pari o superiore a 65 anni eseguiranno 16 settimane di esercizio di intensità moderata
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|
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Sperimentale: Esercizio aerobico - Soggetti giovani
I soggetti di età compresa tra 18 e 30 anni eseguiranno 16 settimane di esercizio di intensità moderata
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetto dell'età sul metabolismo del glucosio e dei lipidi
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Effetto dell'età sul metabolismo glucidico e lipidico; La misurazione del metabolismo del glucosio e dei lipidi verrà effettuata prima e dopo l'esercizio in due gruppi (soggetti più giovani e più anziani)
|
16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC20100133H
- 1R01DK089229-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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