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Effet de l'âge sur le métabolisme du glucose et des lipides

17 février 2016 mis à jour par: Nicolas Musi, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Le vieillissement est un facteur de risque majeur pour le développement du diabète de type 2 (DT2). Environ 50 % des sujets âgés de ≥ 65 ans souffrent de diabète ou d'une intolérance au glucose, un état pré-diabétique. Objectif : Dans l'étude proposée, les chercheurs testeront les hypothèses selon lesquelles la diminution de l'oxydation des graisses qui se produit dans les muscles de sujets humains plus âgés est secondaire à une réduction de la signalisation AMPK liée à l'âge, in vivo, et que la régulation positive de la signalisation AMPK par l'entraînement physique entraînera (et sera en corrélation avec) une augmentation de l'oxydation des graisses, une réduction des lipides intramyocellulaires et une amélioration de l'action de l'insuline.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le vieillissement est un facteur de risque majeur pour le développement du diabète de type 2 (DT2). Environ 50 % des sujets âgés de ≥ 65 ans souffrent de diabète ou d'une intolérance au glucose, un état pré-diabétique. Le muscle squelettique est le principal site d'élimination du glucose stimulé par l'insuline et le vieillissement est caractérisé par une résistance musculaire à l'insuline. Il a été suggéré que la résistance à l'insuline du vieillissement résulte d'une accumulation liée à l'âge de lipides intramyocellulaires qui altèrent l'action de l'insuline. Cependant, la base moléculaire de l'accumulation de graisse intramyocellulaire et de la résistance à l'insuline chez les personnes âgées reste inconnue. La protéine kinase activée par l'AMP (AMPK) est une enzyme de détection d'énergie dont l'activation entraîne une augmentation de l'oxydation des acides gras. Objectif : Dans l'étude proposée, nous testerons les hypothèses selon lesquelles la diminution de l'oxydation des graisses qui se produit dans les muscles de sujets humains plus âgés est secondaire à une réduction de la signalisation AMPK liée à l'âge, in vivo, et que la régulation positive de la signalisation AMPK par l'entraînement physique entraînent (et sont en corrélation avec) une oxydation accrue des graisses, une réduction des lipides intramyocellulaires et une amélioration de l'action de l'insuline. En utilisant un système primaire de culture de cellules musculaires humaines, nous testerons également que les hypothèses selon lesquelles la réduction de la signalisation AMPK dans les vieux myotubes entraîne une réduction de l'oxydation des graisses (in vitro) et que l'activation chimique de l'AMPK dans les vieux myotubes au même niveau que les jeunes cellules musculaires restaurera l'action de l'insuline et aident à prévenir la résistance à l'insuline induite par les graisses. Pour tester ces hypothèses, les buts (objectifs) spécifiques suivants sont proposés :

Objectif spécifique 1) Déterminer si la réduction de la signalisation AMPK dans le muscle des sujets âgés, in vivo, est associée à des taux d'oxydation des graisses et à une résistance à l'insuline plus faibles, et si l'activité physique améliore l'homéostasie du glucose chez les sujets âgés en régulant à la hausse la signalisation AMPK dans le muscle. Nous testerons les hypothèses selon lesquelles (i) les réductions de la signalisation AMPK dans les muscles des sujets âgés seront associées à (prédire) des taux d'oxydation des graisses et une résistance à l'insuline plus faibles, in vivo ; et (ii) les augmentations induites par l'entraînement de la signalisation AMPK chez les sujets âgés seront associées à (prédire) des augmentations de l'oxydation des graisses, des réductions des lipides intramyocellulaires et des améliorations de l'action/sensibilité de l'insuline.

Objectif spécifique 2) Déterminer si les déclins liés à l'âge de la signalisation AMPK sont impliqués dans les réductions de l'oxydation des graisses et de la résistance à l'insuline qui se produisent au cours du vieillissement. À l'aide d'un système de culture de cellules musculaires primaires in vitro, nous testerons les hypothèses selon lesquelles (i) la réduction de la signalisation AMPK dans les myotubes de sujets âgés entraîne une diminution de l'oxydation mitochondriale des acides gras ; et (ii) la réduction de la signalisation AMPK et de l'oxydation des graisses dans les myotubes des sujets âgés entraînera une sensibilité accrue à la résistance à l'insuline induite par les graisses.

Objectif spécifique 3) Examiner si les réductions liées à l'âge de l'oxydation des graisses et de la sensibilité à l'insuline dans les vieilles cellules musculaires peuvent être inversées en régulant à la hausse la signalisation AMPK. Nous testerons l'hypothèse selon laquelle l'activation chimique de l'AMPK dans les vieux myotubes (in vitro) au même niveau que les jeunes cellules musculaires restaurera la signalisation de l'insuline et aidera à prévenir la résistance à l'insuline induite par les graisses.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78207
        • Texas Diabetes Insitute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. sujets sains, normalement actifs, plus jeunes (18-30 ans), tolérants au glucose normaux, sans antécédents familiaux de DT2 (ni parent ni frères et sœurs) et IMC de 23-26 kg/m2.
  2. sujets sains, normalement actifs, âgés (≥ 65 ans), tolérants au glucose normaux sans antécédents familiaux de DT2 et IMC de 23 à 26 kg/m2.
  3. Les femmes doivent être non allaitantes. Les patientes ne sont éligibles que si elles ont un test de grossesse négatif tout au long de la période d'étude (ou après la ménopause). Les femmes ménopausées prenant un traitement hormonal substitutif seront incluses si elles ont reçu une dose stable pendant ≥ 6 mois. Chez les femmes menstruées plus jeunes, toutes les études métaboliques seront effectuées sur la phase folliculaire du cycle menstruel.
  4. Les sujets doivent avoir les valeurs de laboratoire suivantes : Hématocrite ≥ 35 %, créatinine sérique ≤ 1,5 mg/dl, AST < 2 X limite supérieure de la normale, ALT < 2 X limite supérieure de la normale, phosphatase alcaline < 2 X limite supérieure de la normale, normale analyse d'urine et plaquettes normales, PT et PTT.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets atteints de diabète ou d'intolérance au glucose selon les critères de l'ADA.
  2. Les sujets prenant des médicaments connus pour affecter l'homéostasie du glucose et des lipides seront exclus.
  3. Patients ayant des antécédents de maladie cardiaque (classification cardiaque de New York supérieure au grade II ; plus de changements d'onde ST-T non spécifiques sur l'ECG), de maladie vasculaire périphérique ou de maladie pulmonaire.
  4. Embolie pulmonaire récente, tension artérielle mal contrôlée (TA systolique> 170, TA diastolique> 95), fréquence cardiaque au repos> 100, anomalies électrolytiques, maladie neuromusculaire ou musculo-squelettique.
  5. Sujets qui fument.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Exercice aérobique - Sujets plus âgés
Les sujets âgés de 65 ans et plus effectueront 16 semaines d'exercices d'intensité modérée
Expérimental: Exercice aérobie - Jeunes sujets
Les sujets âgés de 18 à 30 ans effectueront 16 semaines d'exercices d'intensité modérée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet de l'âge sur le métabolisme du glucose et des lipides
Délai: 16 semaines
Effet de l'âge sur le métabolisme du glucose et des lipides ; La mesure du métabolisme du glucose et des lipides sera effectuée avant et après l'exercice en deux groupes (sujets plus jeunes et plus âgés)
16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 novembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 novembre 2012

Première publication (Estimation)

29 novembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2016

Dernière vérification

1 février 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HSC20100133H
  • 1R01DK089229-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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