回旋腱板のミニオープン修復後の早期モビリゼーション

回旋筋腱板は、肩の周りの 4 つの筋肉のグループです。 それらは、肩の可動性とパワー、および安定性の両方を提供するように機能します。 ローテーターカフの断裂は、患者の痛みや障害の重大な原因となる可能性があります。 外科的修復は、引き裂かれた腱を骨に再接続するために行われ、全層断裂の存在下で効果的な治療法であることが示されています. 回旋腱板 (RC) 手術の目標は、痛みを軽減し、可動域 (ROM) と筋力を高めることです。 これは、ミニオープンと呼ばれる小さな切開で行われます。 この外科的修復に続く標準的なケアは、修復された肩の腱を保護するために6週間スリングに入れられます. この間、ROM エクササイズは、操作していない腕を補助として使用して行われます。 最初の 6 週間は、積極的または自発的な動きは許可されません。 残念なことに、これらの患者の一部は肩こりを発症し、回復と仕事や日常活動への復帰を遅らせ、リハビリテーションサービスの利用と費用の増加につながる可能性があります.

この研究の目的は、RC 修復後、患者がスリングの着用を安全に中止し、痛みと快適さが許す限り早期に日常生活の活動のためにアクティブ ROM を開始できるかどうかを判断することです。 合計 190 人の患者 (95/グループ) がこの研究に募集され、2 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てられました。 グループ A (スリング 6 週間) の患者は、スリングを 6 週間着用します。 セルフアシスト ROM エクササイズはいつでも許可されますが、アクティブな動きは手術後 6 週間まで許可されません。 グループ B (必要に応じてスリング) の患者は、痛みと快適さが許す限り早くスリングを取り外すことができます。 セルフアシスト ROM エクササイズは、日常生活の活動のためのアクティブ ROM と同様に、いつでも許可されます。 参加に同意した患者は、手術前、および手術後 2 および 6 週間、3、6、12、24 か月後に、ベースライン評価のために外科医および研究コーディネーターの診察を受けます。 各訪問には、ROM評価と疾患固有の生活の質に関するアンケートが含まれます。 患者はまた、RC修復の完全性を確認するために、手術後最低2年で超音波検査を受けます。 ROM、アンケートスコア、RCの完全性、および有害事象の違いを2つのグループ間で調べます。