Korai mobilizáció a Mini-Open Rotator mandzsetta javítását követően

A forgó mandzsetta négy izomból álló csoport a váll körül. Úgy működnek, hogy a váll mozgékonyságát és erőt, valamint stabilitást biztosítanak. A rotátor mandzsetta szakadása a páciens fájdalmának és fogyatékosságának jelentős oka lehet. A sebészi javítás célja a szakadt ín(ok) csonthoz való visszacsatolása, és hatékony kezelésnek bizonyult teljes vastagságú szakadások esetén. A Rotator Cuff (RC) műtét célja a fájdalom csökkentése, a mozgástartomány (ROM) és az erő növelése. Ez egy kis bemetszéssel, úgynevezett mini-nyitással történik. Ezt a műtéti javítást követően a szokásos kezelést 6 hétig hevederbe kell helyezni, hogy megvédje a javított váll inakat. Ez idő alatt a ROM gyakorlatokat a nem működtetett kar segítségével végezzük segítségül. Az első 6 hétben tilos aktív vagy önkéntes mozgás. Sajnos ezen betegek némelyikénél vállmerevség alakul ki, ami lelassítja felépülésüket és a munkába vagy a napi tevékenységekbe való visszatérésüket, és a rehabilitációs szolgáltatások igénybevételének és költségének növekedéséhez vezethet.

Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy az RC javítást követően a betegek biztonságosan abbahagyhatják-e a heveder viselését, és elkezdhetik-e az aktív ROM használatát a mindennapi tevékenységeikhez, amint a fájdalom és a kényelem lehetővé teszi. Összesen 190 beteget vontak be ebbe a vizsgálatba (95/csoport), akiket véletlenszerűen besoroltak a két vizsgálati csoport egyikébe. Az A csoportba tartozó betegek (6 hétig heveder) 6 hétig viselik a hevedert. Az önsegítő ROM gyakorlatok bármikor megengedettek, de az aktív mozgás csak a műtét után 6 héttel. A B csoportba tartozó betegek (szükség szerint heveder) eltávolíthatják a hevedert, amint a fájdalom és a kényelem lehetővé teszi. Az önsegítő ROM gyakorlatok bármikor megengedettek, csakúgy, mint az aktív ROM a mindennapi tevékenységekhez. Azokat a betegeket, akik beleegyeznek a részvételbe, a sebészük és a kutatási koordinátoruk kiindulási állapotfelmérést végez a műtét előtt, majd ismét 2 és 6 héttel, 3, 6, 12 és 24 hónappal a műtét után. Minden látogatás tartalmazni fog egy ROM értékelést és betegségspecifikus életminőségi kérdőíveket. A betegek ultrahangos vizsgálaton is átesnek legalább 2 évvel a műtét után, hogy ellenőrizzék az RC javítás sértetlenségét. A ROM, a kérdőív pontszámok, az RC integritás és a nemkívánatos események közötti különbségeket megvizsgáljuk a két csoport között.