Tidig mobilisering efter reparation av Mini-Open Rotator Cuff

Rotatorkuffen är en grupp av fyra muskler runt axeln. De fungerar för att ge både axelrörlighet och kraft samt stabilitet. Revor i rotatorkuffen kan vara en betydande orsak till smärta och funktionshinder för patienten. Kirurgisk reparation görs för att återansluta den/de sönderrivna senan/senorna till benet och har visat sig vara en effektiv behandling i närvaro av fulltjocka tårar. Målen med rotatorcuff-kirurgi (RC) är att minska smärta, öka rörelseomfånget (ROM) och styrka. Detta görs med ett litet snitt som kallas en miniöppning. Standardvård efter denna kirurgiska reparation ska placeras i en sele i 6 veckor för att skydda de reparerade axelsenorna. Under denna tid görs ROM-övningar med hjälp av den opererade armen för assistans. Ingen aktiv eller frivillig rörelse är tillåten under de första 6 veckorna. Tyvärr utvecklar en del av dessa patienter stelhet i axeln som bromsar deras återhämtning och återgång till arbete eller dagliga aktiviteter och kan resultera i ökad användning och kostnader för rehabiliteringstjänster.

Syftet med denna studie är att avgöra om patienter efter en RC-reparation säkert kan sluta bära sin sele och påbörja aktiv ROM för dagliga aktiviteter så tidigt som smärta och komfort tillåter. Totalt 190 patienter har rekryterats till denna studie (95/grupp) fördelades slumpmässigt till en av två studiegrupper. Patienter i grupp A (sele i 6 veckor) kommer att bära sin sele i 6 veckor. Självassisterande ROM-övningar är tillåtna när som helst, men aktiv rörelse tillåts inte förrän 6 veckor efter operationen. Patienter i grupp B (sele vid behov) kommer att få ta av sin sele så tidigt som smärta och komfort tillåter. Självassisterande ROM-övningar är tillåtna när som helst, liksom aktiv ROM för aktiviteter i det dagliga livet. Patienter som går med på att delta kommer att ses av sin kirurg och forskningskoordinatorn för en baslinjebedömning före operationen och igen 2 & 6 veckor, 3, 6, 12 och 24 månader efter operationen. Varje besök kommer att innehålla en ROM-bedömning och sjukdomsspecifika frågeformulär om livskvalitet. Patienterna kommer också att genomgå en ultraljudsundersökning minst 2 år efter operationen för att verifiera integriteten av deras RC-reparation. Skillnader i ROM, frågeformulärpoäng, RC-integritet och biverkningar kommer att undersökas mellan de två grupperna.