Ранняя мобилизация после мини-открытой пластики ротаторной манжеты плеча

Вращательная манжета плеча представляет собой группу из четырех мышц вокруг плеча. Они обеспечивают как подвижность плеч, так и силу, а также стабильность. Разрывы ротаторной манжеты могут быть серьезной причиной боли и инвалидности пациента. Хирургическое восстановление проводится для восстановления соединения разорванного сухожилия (сухожилий) с костью, и было показано, что это эффективное лечение при наличии полнослойных разрывов. Целями хирургии ротаторной манжеты (RC) являются уменьшение боли, увеличение диапазона движений (ROM) и силы. Это делается с помощью небольшого разреза, называемого мини-открытым. Стандартный уход после этого хирургического вмешательства заключается в том, чтобы наложить повязку на 6 недель, чтобы защитить отремонтированные плечевые сухожилия. В это время упражнения ROM выполняются с помощью неоперированной руки. В течение первых 6 недель не допускаются никакие активные или произвольные движения. К сожалению, у некоторых из этих пациентов развивается тугоподвижность плеча, которая замедляет их выздоровление и возвращение к работе или повседневной деятельности и может привести к увеличению использования и стоимости услуг по реабилитации.

Цель этого исследования — определить, могут ли пациенты после пластики РЦ безопасно перестать носить повязку и начать активную двигательную активность для повседневной деятельности, как только позволят боль и комфорт. Всего в исследование было включено 190 пациентов (95 в группе), которые были случайным образом распределены в одну из двух групп исследования. Пациенты в группе А (повязка на 6 недель) будут носить повязку в течение 6 недель. Упражнения на свободу движений с самопомощью разрешены в любое время, но активные движения разрешены только через 6 недель после операции. Пациентам из группы B (перевязка по мере необходимости) будет разрешено снять перевязь как можно раньше, как только это позволит боль и комфорт. Упражнения с самопомощью ROM разрешены в любое время, как и активные ROM для повседневной деятельности. Пациенты, которые согласны участвовать, будут осмотрены их хирургом и координатором исследования для исходной оценки перед операцией и снова через 2 и 6 недель, 3, 6, 12 и 24 месяца после операции. Каждое посещение будет включать оценку ROM и анкетирование качества жизни по конкретному заболеванию. Пациенты также будут проходить ультразвуковое исследование как минимум через 2 года после операции, чтобы проверить целостность восстановления их РЧ. Различия в ROM, баллах анкеты, целостности RC и нежелательных явлениях будут изучены между двумя группами.