Tidlig mobilisering etter reparasjon av miniåpen rotatormansjett

Rotatormansjetten er en gruppe på fire muskler rundt skulderen. De fungerer for å gi både skuldermobilitet og kraft samt stabilitet. Rivninger i rotatormansjetten kan være en betydelig årsak til smerte og funksjonshemming for pasienten. Kirurgisk reparasjon utføres for å koble den eller de revne senene til beinet og har vist seg å være en effektiv behandling i nærvær av rifter i full tykkelse. Målet med Rotator Cuff (RC)-kirurgi er å redusere smerte, øke bevegelsesområdet (ROM) og styrke. Dette gjøres med et lite snitt som kalles miniåpen. Standard pleie etter denne kirurgiske reparasjonen skal legges i en slynge i 6 uker for å beskytte de reparerte skuldersenene. I løpet av denne tiden utføres ROM-øvelser ved å bruke den ikke-opererte armen for assistanse. Ingen aktiv eller frivillig bevegelse er tillatt i løpet av de første 6 ukene. Dessverre utvikler noen av disse pasientene skulderstivhet som bremser restitusjonen og tilbake til arbeid eller daglige aktiviteter, og kan resultere i økt bruk og kostnader for rehabiliteringstjenester.

Hensikten med denne studien er å finne ut om pasienter etter en RC-reparasjon trygt kan slutte å bruke slyngen og starte aktiv ROM for dagliglivets aktiviteter så tidlig som smerte og komfort tillater det. Totalt 190 pasienter har blitt rekruttert til denne studien (95/gruppe) ble tilfeldig fordelt til en av to studiegrupper. Pasienter i gruppe A (seil i 6 uker) skal bruke seilet i 6 uker. Selvassisterte ROM-øvelser er tillatt når som helst, men aktiv bevegelse vil ikke være tillatt før 6 uker etter operasjonen. Pasienter i gruppe B (seil etter behov) vil få ta av seilet så tidlig som smerte og komfort tillater det. Selvassisterte ROM-øvelser er tillatt når som helst og aktiv ROM for daglige aktiviteter. Pasienter som godtar å delta vil bli sett av kirurgen og forskningskoordinatoren for en baselinevurdering før operasjonen og igjen 2 og 6 uker, 3, 6, 12 og 24 måneder etter operasjonen. Hvert besøk vil inkludere en ROM-vurdering og sykdomsspesifikke livskvalitetsspørreskjemaer. Pasienter vil også gjennomgå en ultralydundersøkelse minst 2 år etter operasjonen for å bekrefte integriteten til RC-reparasjonen. Forskjeller i ROM, spørreskjemascore, RC-integritet og uønskede hendelser vil bli undersøkt mellom de to gruppene.