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使い捨てシリンジジェットインジェクターと針およびシリンジを介したカルメットゲラン桿菌(BCG)送達の比較研究

2016年12月15日 更新者:PATH

使い捨てシリンジジェットインジェクター(DSJI)によるBCG投与とシリンジと針によるBCG投与の安全性、反応原性、免疫原性を比較するための成人と新生児を対象としたランダム化臨床試験

この研究は、ジェット注射器によるBCG投与が同等の免疫反応を生じ、ジェット注射器によるBCG投与と針および注射器によるBCG投与との間に安全性や反応原性において有意な差はないという仮説を検証するために設計された。

この研究の主な目的は...

  1. 成人および乳児にジェット注射器装置によって皮内投与されるBCGの安全性および反応原性を、針および注射器によって皮内投与されるBCGと比較する。
  2. ジェットインジェクター装置を介してBCGをワクチン接種された新生児の特異的T細胞免疫を、針と注射器を介してBCGをワクチン接種された乳児と比較してください。

調査の概要

詳細な説明

2段階(成人期、乳児期)のランダム化対照、部分盲検臨床試験が単一施設で適用されます。

最初のステージには 30 人の大人の参加者が含まれます。 データ安全性監視委員会(DSMB)は、ワクチン接種後28日目までの成人30人全員の反応原性と安全性データを評価する。 DSMB による良好な安全性審査が行われるまで、66 人の新生児参加者による第 2 段階が開始されます。 成人および幼児の参加候補者は、登録前にスクリーニングされ、包含基準と除外基準が適用されます。成人段階はパイロットであったため、ここでは幼児の研究の結果のみが示されていることに注意してください。

各段階で、研究対象集団の半数(成人 15 名、新生児 33 名)は従来の注射器と針(標準的な治療投与技術)を介して BCG を受け、半数(成人 15 名、新生児 33 名)はジェット注射器(研究用)を介して BCG を受けます。管理技術)。 添付文書に従って、単一の標準的な量および用量の BCG が投与されます。 新生児は生後すぐにBCGを受けます。

注射部位反応原性事象および全身性有害事象の発生を、成人および新生児の両方の研究グループ間で比較する。 新生児期では、BCG と M.tb の特異的免疫原性も研究グループ間で比較されます。

成人段階では、ワクチン接種者と参加者は腕の割り当てを研究するために盲検化されません。 乳児期の場合、ワクチン接種者は盲目ではありませんが、参加者の介護者は盲目になります。 成人期と乳児期の両方について、追跡チームは腕の割り当てを研究するために盲検化されます。 研究室は、乳児期の免疫原性アッセイのためのアームの割り当てを研究するために盲検化されます。

この試験は、南アフリカ西ケープ州のケープ・ワインランズ・イースト地区にある南アフリカ結核ワクチンイニシアチブ(SATVI)の現場で実施される。 新生児の募集とワクチン接種は、地域内の 1 つ以上の州の公的医療出産診療所と分娩ユニットで行われます。 成人の募集とワクチン接種、および成人と新生児/乳児の追跡調査は、SATVI フィールドサイトの敷地内または公立医療診療所の敷地内で行われます。 ワクチン接種を含むすべての研究手順は、SATVI 研究スタッフによって実行されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

96

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cape Town、南アフリカ、7925
        • SATVI, University of Cape Town

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳未満 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

大人の段階

  • 包含基準:

    1. 男女問わず、18歳から50歳まで。
    2. 医療記録へのアクセスや HIV 検査の許可を含む、書面によるインフォームドコンセント。
    3. 研究のフォローアップに利用でき、研究手順に従う意欲と能力を示します。
    4. 病歴と集中的な身体検査によって評価される、一般的な健康状態が良好であること。
    5. HIV 検査 (迅速検査、ELISA [酵素免疫吸着法]、または PCR [ポリメラーゼ連鎖反応]) 陰性。
    6. 登録後 2 週間以内の潜在性結核感染に対する Quantiferon®-TB Gold (Cellestis) 検査で陰性。
    7. 病歴またはBCG傷跡の存在によって確認される、出生時のBCGワクチン接種。
    8. 女性参加者の場合、登録時の尿または血清妊娠検査が陰性であり、妊娠または授乳中ではない。 BCGは妊娠中に禁忌ではないため、避妊の証拠は必要ありません。
  • 除外基準:

    1. 重大なまたは慢性的な病状または疾患の病歴または証拠。
    2. 注射予定部位の皮膚の状態、打撲またはあざ。
    3. 過去の活動性結核(TB)疾患の病歴、または現在活動性の結核疾患の病歴。
    4. 2か月未満の治療を受けた活動性結核疾患と接触した家族の病歴。

新生児期

  • 包含基準:

    1. 生後48時間以内に男性または女性の新生児が生まれます。
    2. 医療記録や出生前 HIV 検査の結果へのアクセス許可を含む、書面によるインフォームド コンセント。
    3. 乳児の参加者とその保護者は研究のフォローアップに利用でき、研究手順に従う意欲と能力を示します。
    4. 新生児は、妊娠および出産時の病歴および集中的な身体検査によって評価される一般的な健康状態が良好でなければなりません。
    5. 出生体重が2500グラム以上であること。
    6. 5分以上のアプガースコアは7以上。
    7. 妊娠中に受けた母親の HIV 検査結果 (迅速検査、ELISA または PCR) が入手可能であり、文書化されており、陰性でなければなりません。
  • 除外基準:

    1. 参加者は登録前にBCGワクチン接種を受けていてはなりません。
    2. 新生児の健康に影響を与える可能性のある重大な出生前または分娩中の合併症。
    3. 注射予定部位の皮膚の状態、打撲またはあざ。
    4. 母親の HIV 検査 (迅速検査、ELISA または PCR) が出生前に実施されていない、HIV 検査結果が入手できない、または HIV 検査結果が陽性であることがわかっている。
    5. 母親に現在活動性結核の病歴がある、または既知の活動性結核と家族内で接触しており、治療期間が2か月未満である。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Bioject 皮内 (ID) ペン
Bioject ID Pen を介した BCG ワクチンの皮内投与。
この群の参加者は、Bioject ID 無針ジェット注射装置 (治験投与技術) を介して標準用量の BCG を投与されます。
他の名前:
  • ジェットインジェクター
  • ディスポシリンジジェットインジェクター
  • DSJI
  • IDペン
ACTIVE_COMPARATOR:針と注射器
針と注射器によるBCGワクチンの皮内投与。
この治療群の参加者は、マントゥー法(標準治療投与法)により注射器と針を介して標準用量のBCGを投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
注射部位の有害事象(注射後)
時間枠:14週間
発赤、腫れ、硬結、圧痛、潰瘍形成、変動、排膿、裂傷、打撲傷、および瘢痕化を含む注射部位の有害事象は、ワクチン接種後最長 14 週間監視されます。
14週間
全身性の有害事象
時間枠:14週間
全身性有害事象(自発的または非自発的)(無気力、摂食パターンの乱れ、発熱、リンパ節腫脹、発疹、またはその他の身体的異常の症状を含む)は、ワクチン接種後最長 14 週間監視されます。
14週間
BCG 特異的 CD4 (分化クラスター 4) T 細胞の短期全血細胞内サイトカイン染色アッセイ
時間枠:ワクチン接種後10週間

乳児は研究対象集団であり、成人のBCG免疫原性は乳児の免疫原性とは異なることが知られているため、BCG特異的免疫原性は乳児のみで試験されました。

全血細胞内サイトカイン染色 (ICS) アッセイを利用して、BCG 特異的 CD4 および CD8 T 細胞によるサイトカインの共発現パターンを分析しました。 簡単に説明すると、ヘパリン添加全血 0.5 ml を、抗 CD28 および抗 CD49d の存在下で、抗原またはフィトヘマグルチニン (PHA) を含まない BCG とともに 12 時間インキュベートし、最後の 5 時間には、BD FACS™ Lysing で処理する前にブレフェルディン A を含めてインキュベートしました。溶液と凍結保存。 細胞をバッチ解凍し、BD Perm/Wash™ バッファーで透過処理し、蛍光抗体で染色しました。 BD™ LSR II フローサイトメーターでは、抗原なしサンプルおよび BCG サンプルから少なくとも 120,000 個の CD3+CD4+ T 細胞が取得されました。

ワクチン接種後10週間
BCG 特異的 CD4 T 細胞の短期全血細胞内サイトカイン染色アッセイ
時間枠:ワクチン接種後14週間

乳児は研究対象集団であり、成人のBCG免疫原性は乳児の免疫原性とは異なることが知られているため、BCG特異的免疫原性は乳児のみで試験されました。

全血細胞内サイトカイン染色 (ICS) アッセイを利用して、BCG 特異的 CD4 および CD8 T 細胞によるサイトカインの共発現パターンを分析しました。 簡単に説明すると、ヘパリン添加全血 0.5 ml を、抗 CD28 および抗 CD49d の存在下で、抗原またはフィトヘマグルチニン (PHA) を含まない BCG とともに 12 時間インキュベートし、最後の 5 時間には、BD FACS™ Lysing で処理する前にブレフェルディン A を含めてインキュベートしました。溶液と凍結保存。 細胞をバッチ解凍し、BD Perm/Wash™ バッファーで透過処理し、蛍光抗体で染色しました。 BD™ LSR II フローサイトメーターでは、抗原なしサンプルおよび BCG サンプルから少なくとも 120,000 個の CD3+CD4+ T 細胞が取得されました。

ワクチン接種後14週間

その他の成果指標

結果測定
時間枠
皮膚ブレブの直径
時間枠:ワクチン接種直後
ワクチン接種直後
注射部位の皮膚の体液漏れ
時間枠:ワクチン接種直後
ワクチン接種直後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hennie Geldenhuys、South African Tuberculosis Vaccine Initiative

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年11月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年12月3日

最初の投稿 (見積もり)

2012年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年12月15日

最終確認日

2013年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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