未治療の乳がん患者の手術前におけるトラスツズマブの有無にかかわらずパクリタキセルおよびシクロホスファミド
乳がん患者におけるトラスツズマブを使用した場合と使用しない場合の術前化学療法の第 II 相研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. 新たに診断されたステージ T1cN0 および II-III 乳がん患者において、トラスツズマブ / 放射線療法 (臨床的に必要とされる) の有無にかかわらず、シクロホスファミドおよびパクリタキセルのネオアジュバント高用量レジメンの毒性および忍容性を評価する。ヒト上皮成長因子受容体2(HER2)陽性の場合はトラスツズマブの維持療法、またはアドリアマイシン(塩酸ドキソルビシン)、その後ステージII-IIIのトリプルネガティブなHER2(-)、エストロゲン受容体(ER)(-)、プロゲステロンの場合は放射線療法(RT)受容体(PR)(-)ステージ T1cN0 および II-III 乳がん患者。
II. この治療計画の病理学的完全奏効率 (pCR) を決定するため。
Ⅲ. 病理学的完全奏効率(pCR)によって測定される、化学療法に対する臨床反応/抵抗性と相関する可能性のある遺伝子発現プロファイルシグネチャを全ゲノムアレイ解析から特定すること。
概要:
ネオアジュバント療法: 患者は、1 日目にパクリタキセルを 3 時間かけて静脈内 (IV) 投与され、シクロホスファミドを 1 時間かけて静脈内投与されます。 HER2 陽性がん患者には、1 日目に 30 分間かけてトラスツズマブ IV も投与されます。 治療は、病気の進行や許容できない毒性がない限り、14日ごとに最大6コースまで繰り返されます。 転移のない患者は、4~8週間後に乳房切除術または乳房温存手術を受けます。
術後/全身療法:
HER2 陽性患者: 患者は標準的な放射線療法を受けます。 患者はまた、1日目に30分間にわたってトラスツズマブのIV投与を受けます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 21 日ごとに最大 13 コース繰り返されます。
ER/PR 陽性患者: 患者は標準的な補助ホルモン療法または内分泌療法を受けます。
ステージ T1cN0 トリプルネガティブ患者: 患者は標準的な放射線療法を受けます。
ステージ II-III トリプルネガティブ患者: 患者は 1 日目に塩酸ドキソルビシン IV を 15 分間かけて投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 14 日ごとに最大 4 コース繰り返されます。 患者は標準的な放射線療法も受けます。
研究治療の完了後、患者は2年間は3か月ごとに追跡調査され、その後は毎年追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Nebraska
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Bellevue、Nebraska、アメリカ、68123
- Nebraska Medicine-Bellevue
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Grand Island、Nebraska、アメリカ、68803
- CHI Health Saint Francis
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
- University Of Nebraska Medical Center
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68118
- Nebraska Medicine-Village Pointe Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 組織学的に遠隔転移のない浸潤性乳がんが証明された女性。腫瘍サイズの臨床腫瘍分類は、陽性リンパ節の臨床病理学的証拠の有無にかかわらず、少なくとも 1 cm である必要があります。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1
- 特定のサイズを定義し、完全な臨床的および病理学的反応を検証するためにマンモグラム、超音波、または磁気共鳴画像法 (MRI) 画像を利用して 2 次元で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変。
- 乳がん以外の悪性腫瘍に対して 5 年以上前に放射線療法を受けており、放射線療法の照射野が現在の放射線照射野の 20% 等線量線と重複していない患者は、放射線療法が 5 年以上前に完了しており、以下の条件を満たすことが条件となります。研究参加時に二次悪性腫瘍の証拠がない
- 絶対好中球数が1,500/mcl以上
- 血小板数が150,000/mcl以上
- アルカリホスファターゼは正常値の上限(ULN)の1.5倍以下
- 総ビリルビンがULNの1.5倍以下
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) は ULN の 1.5 倍以下
- クレアチニンがULNの1.5倍未満
- 対象となるすべての患者は、駆出率が 50% 以上であり、心エコー図による壁運動の低下がないことによって定義される正常な心機能を有している必要があります。
- 患者は自分の病気の腫瘍性の性質を認識し、従うべき手順、治療の実験的性質、代替案、潜在的な利点、副作用、リスク、および不快感
- 生殖能力のある女性は非妊娠および非授乳でなければならず、研究期間中および治療後最大6か月間、効果的な避妊方法を採用することに同意しなければなりません。
- 妊娠の可能性のある女性は、研究開始から7日以内に妊娠検査が陰性でなければなりません。 (妊娠の可能性がないとは、年齢が 55 歳以上で、2 年間月経がないこと、または子宮および/または両方の卵巣を外科的に切除した場合の年齢として定義されます)
除外基準:
- 炎症性乳がん、ステージ IV、または転移性疾患が確認された患者
- 乳がんまたはその他のがんの治療のため、以前に化学療法または内分泌療法を受けた患者
- 手術が受けられない患者さん
- -このプロトコールで使用される化学療法剤のいずれか、またはプロトコールに基づく治療と併用して投与するのに適切な制吐薬に対するアナフィラキシー反応またはアレルギーが既知または記録されている患者
- 抗生物質の静脈内投与を必要とする進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、または重篤な制御不能な不整脈などを含むがこれらに限定されない制御不能な併発疾患。このプロトコルは合理的な安全性を備えています
- 既存のグレード II 末梢神経障害のある患者
- 妊娠中および授乳中の女性はこの研究から除外されています
- 以前に悪性腫瘍を患った患者は、適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、適切に治療された非浸潤癌を除き除外されます。
- 治療計画に協力できない
- 既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症、感染性肝炎、A型、B型、またはC型、活動性肝炎、または肝不全を患っている患者
- 患者は他の治験薬を投与されていない、または投与前1ヶ月以内に投与されていない可能性があります。
- 被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げるような重篤な病状、臨床検査値の異常、または精神疾患
- -登録前6か月以内の心筋梗塞、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心不全、制御不能な狭心症、重度の制御不能な心室不整脈、または急性虚血または能動伝導系異常の心電図的証拠がある。研究に参加する前に、スクリーニング時の心電図(ECG)異常は医学的に関連がないと研究者によって文書化されなければなりません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(化学療法、手術、術後療法)
詳細な説明を参照
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相関研究
与えられた IV
他の名前:
RTを受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
乳房切除術または乳房温存手術を受ける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毒性の全体的な発生率、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に従って等級分け
時間枠:治験治療終了後最長30日、最長114日
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少なくとも 1 つの有害事象を経験した各サブセット (Her2 陽性および Her2 陰性) の参加者数 [毒性の全体的な発生率、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に従って等級分け]。
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治験治療終了後最長30日、最長114日
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NCI CTCAE バージョン 4.0 に従って等級付けされた毒性の全体的な重症度
時間枠:治験治療終了後最長30日、最長114日
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結果は、ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 陰性および HER2 陽性のグレードごとの合計イベントとして報告されました (毒性の全体的な重症度、NCI CTCAE バージョン 4.0 に従ってグレード付け)。
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治験治療終了後最長30日、最長114日
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病理学的完全寛解(pCR)を示したサブグループの参加者の数
時間枠:最長 12 週間(最初の 6 コースの治療後)、最長 168 日
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手術標本から決定され、乳房と腋窩の癌の存在に関係なく、切除標本の顕微鏡検査で乳房と腋窩の両方に浸潤癌が存在しないと定義される病理学的完全奏効(pCR)を示したサブグループの参加者の数。現場。
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最長 12 週間(最初の 6 コースの治療後)、最長 168 日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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PCRで測定した臨床反応と相関する遺伝子発現プロファイルシグネチャーの同定
時間枠:最長2年
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同定された変異遺伝子の数、逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)/サンガーシークエンシング法により検証された各遺伝子の頻度、およびこれらの同定された遺伝子の機能について説明的に要約します。
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最長2年
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Clinical Complete Response
時間枠:up to 2 years
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The absence of all detectable cancer after treatment is complete
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up to 2 years
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Failure- Free Survival (FFS)
時間枠:The time from the date of administration of study drug to the date of first appearance of tumor lesions by imaging, or death, assessed up to 2 years
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The analysis will be based on Kaplan- Meier estimates.
FFS will be summarized overall and for human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) + and HER- subsets
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The time from the date of administration of study drug to the date of first appearance of tumor lesions by imaging, or death, assessed up to 2 years
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Overall Survival (OS)
時間枠:The time from the date of the date of administration of study drug to the date of death from any cause, assessed up to 2 years
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The analysis will be based on Kaplan-Meier estimates.
OS will be summarized overall and for HER+ and HER- subsets.
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The time from the date of the date of administration of study drug to the date of death from any cause, assessed up to 2 years
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Amulya C Yellala, MD、University of Nebraska
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
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- 新生物
- 皮膚疾患
- 乳房の病気
- 皮膚および結合組織疾患
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- トリプルネガティブ乳房腫瘍
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- タンパク質
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- 治療
- 炭化水素
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- 炭水化物
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- 抗体、モノクローナル、ヒト化
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- 経済
- トラスツズマブ
- シクロホスファミド
- ドキソルビシン
- パクリタキセル
- 放射線療法
- 放射線
- PF-05280014
- 税金
その他の研究ID番号
- 0264-12-FB
- P30CA036727 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2012-01372 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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